三个 1/3
1/3 的病人死于癌症本身 ( 其中多死于癌的转移 );1/3 的病人死于过度治疗;1/3 的病人死于恐惧与高度忧郁,是“被吓死的”。这是我国著名肿瘤病理学家顾健人院士提出的“三个 1/3”论。可见,保持的心境平和、舒畅,对治疗癌症有重要意义。
负向情绪会促进癌症发生
中医理论说“心主血藏神”,神明之心为人体生命活动的主宰,五脏六腑均在心的统一指挥下。按现代医学解释,“心”指神经—内分泌系统, 尤其大脑的活动。我们的身体,无处不在“心”即神经—内分泌系统控制和调节之下。害羞、激动的时候,脸色发红;愤怒的时候,脸色铁青;恐惧的时候,脸色苍白。这些,就是常说的情绪。
情绪是神经—内分泌活动的反映,是思想感情的流露,是大脑皮层兴奋、抑制过程显示的一种状态。宽容、博爱、希望、愉快、恬静、感恩,是为正向情绪,能够增加人的能量,使人产生美好、舒服、轻松、愉快的感觉。正所谓“笑一笑十年少”。 反之,内疚、自责、沮丧、懊悔、悲伤、恐惧、愤怒、焦虑、怨恨、嫉妒,使人产生不舒服、不愉快的感觉,是负向情绪。
一份研究调查了100位有乳房肿块的妇女,发现在后来被诊断为乳腺癌的患者中,半数在过去五年内经历过精神创伤。对癌症病人做心理调查显示,有克制、压抑、不满和悲愤等情绪的人,更容易发生癌症。在癌症病人中,情绪急躁者占69%,发病前半年有过重大精神创伤者为52%,有明显不良心理因素影响者高达76%。癌症组病人所受到的精神刺激,强度比一般病人要强,对于癌症病人而言,负性情绪严重影响治疗效果和预后。
2010年,权威杂志《细胞》刊登了“快乐小鼠”实验报告。一群带有不同肿瘤的小鼠被放在一个“丰富的生存环境”里,笼子里有各种小鼠喜爱的玩具。每只笼子中的小鼠数多于 8 只,保证它们尽情地互动,接受的都是“良性精神刺激”。这些小鼠被称为“快乐小鼠”。
对照组小鼠不生长在这种环境里。若干天以后,“快乐小鼠”的肿瘤重量比对照组的都要低,有的肿瘤不仅变小,还消失了。实验涉及的黑色素瘤、胰腺癌、肺癌都有类似情况。与对照组比较,黑色素瘤抑瘤率为43.1%,胰腺癌的抑瘤率为58.2%,肺癌的抑瘤率为36.5%。
业已证实,癌症是一种以局部组织异常生长为特征的全身性系统调控失常的疾病 (Lancet Oncol,2010)。肿瘤细胞表达多种神经递质受体,负向情绪通过下丘脑,刺激脑下垂体分泌促肾上腺皮质激素,再促进肾上腺分泌皮质类固醇和肾上腺素,从而影响免疫系统的重要器官,使胸腺和淋巴结的重量减轻,血液中淋巴细胞减少,使机体免疫功能明显降低。这些改变都会影响免疫系统识别及消灭癌细胞的监视作用,促进癌症发展和转移。
2013 年,英国BMC Cancer 杂志发表一篇文章,报告一份随机多中心研究,发现采用心理疏导、分散注意、变换认知等方法,帮助病人克服对癌症复发的恐惧,可以明显改善患者的预后。(《践行中国式控癌》、徐克成、羊城晚报出版社)
美国MD安特森癌症中心Lorenzo Cohen博士也曾阐述过不良情绪对患癌的影响。他说:“压力对你体内各个系统功能运行有很大影响。虽然健康专家仍在梳理压力如何引起癌症,但无疑的是,压力会促进某些疾病的发生和进展。一句话,压力使你的身体对癌症更有亲和力。(stress makes your body more hospitable to cancer.)”
MD安德森癌症中心的科学家实验证明:压力会导致肺癌耐药性的发生,加速癌细胞的生长,而一类缓解压力的常规药物,能够起到增强抗癌药疗效的作用。
心理医生教你如何排解不良情绪
因身心平衡而受益的癌患不在少数。暨南大学附属广州复大肿瘤医院荣誉总院长徐克成教授堪称典范。十二年前他患有胆管细胞性肝癌,至今已“无癌生存”12年。有人曾问:作为一个古稀老人,一个曾患癌之人,您依然老当益壮、精神抖擞,有什么窍门?他说:开开心心,平衡饮食,适当运动,坚持工作。
复大护士长邹晓春还记得两年前,医院同一个病房里住着两个病人:一个胰腺癌晚期,多处转移,每天听着音乐又唱又跳;一个小肝癌,每天在病房里唉声叹气。结果,胰腺癌病人活了1年多,小肝癌病人半年就走了。
“每个得知病情的癌症患者或多或少都会出现紧张、焦虑和不安,这是正常现象。”暨南大学附属广州复大肿瘤医院心理医生冯彩勤表示,当内心烦闷之时,适当冥想,能够使我们暂时忘却烦恼,获得内心平静。同时,冥想也能帮助缓解疼痛,集中注意力,增强免疫力。假如能坚持每日冥想,便可以一定程度上帮助我们清理负面情绪,疗愈身心。
冥想要领如下:
1 安静的环境,避免被打扰。对于我们的住院病人,你可能在入睡前,告诉护士避免打扰到你,之后打开音乐,或者仪式性的先做深呼吸及放松练习。
2 舒服的姿势。虽然传统的姿势是盘腿而坐,双手自然垂膝,但关键是找到一种让自己坐得舒服的姿势。但对于不方便盘坐的病人而言,舒服的姿势平躺也是可以的。因此可以说,只要舒服的姿势,比不管是盘腿而坐还是半卧,还是平躺都是可以的。
3 调整呼吸。在冥想开始之前,可尝试做3分钟左右的深呼吸练习。平静你的呼吸。首先,用力呼气,将肺底里的二氧化碳给吐出来。通过练习“深度呼吸方法”(又称腹式呼吸法)里的技巧是很有帮助的:想象一下你的腹部有一朵正在开放的莲花,当吸气使腹部充满空气时,花朵的花瓣舒展开来;当你呼气时,花瓣则合拢起来。
4 选择柔和舒缓的音乐,进入冥想。
冯彩勤介绍,长期持续性的焦虑会影响我们的睡眠,降低机体免疫力,影响身体健康。她建议,患者可以通过肌肉放松来减缓紧张焦虑的情绪。
肌肉放松练习步骤如下:
1 准备动作:在一般情况下,放松训练程序要求患者先自行紧张身体的某一部位,如用力握紧手掌10秒钟,使之有紧张感,然后放松约5-10秒。通常施行紧张松弛训练的身体部位是手、手臂、脸部、颈部、躯干以及腿部等肌肉。
2 正式训练:肌肉放松训练时,要使患者保持心情轻松,并舒适地坐在椅子上,训练最好在遮光且隔音设备较佳的房内进行,并拿掉眼镜、手表、腰带、领带等容易妨碍身体充分放松的物品。
3 步骤如下:
1 紧握左拳——注意手和前臂的紧张,(5秒钟后)放松;
2 紧握右拳——注意手和臂部的紧张感,(5秒钟后)放松;
3 自左腕关节向上弯曲你的左手,尽量使手指指着肩部——注意手背和前臂肌肉的紧张——放松;
4 自右腕关节向上弯曲你的右手,尽量使手指指着肩部——注意手背和前臂肌肉的紧张——放松;
5 举起双手臂,用力将手指触至双肩——注意双臂肌肉的紧张——放松;
6 耸起肩膀,越高越好——注意肩膀的紧张——放松;
7 皱起额头——注意紧张,然后放松,并略为闭上眼睛;
8 紧紧地合上双眼,试探紧张与放松的感觉,再轻轻闭着眼睛;
9 用力将舌头抵住口腔上部——注意口腔内肌肉紧张——放松;
10 紧闭双唇——注意口腔与下颚的紧张——放松;
11 用力向后仰起头部——注意背部、肩膀以及颈部的紧张——放松;
12 用力低头,尽量将下巴靠住胸部——注意颈部与肩膀的紧张——放松;
13 作弓形弯曲背部、并离开椅背,双臂向后推——注意背部和肩膀的紧张——放松;
14 做一次深呼吸,并持续一段时间——注意背部和胸部的紧张——吐出空气——放松;
15 做两次深呼吸,持续一段时间——吐出空气——放松;
16 用胃部吸入空气,尽量使其膨胀——注意腹部的紧张——放松,感觉到你的呼吸更加稳定;
17 抽紧腹部肌肉——注意到腹部的紧张——放松;
18 臂部用力并压住椅座——注意到臂部紧张——放松;
19 抽紧腿部肌肉,伸直双腿——注意到腿部肌肉的紧张——将双腿放回原姿势——放松;
20 双脚脚趾向上,并逐渐抬起双脚——注意双脚和小腿肌肉的紧张——放松;
21 向下弓起脚趾,犹如要将脚趾埋入沙土一般——注意双脚弯曲时的紧张——放松
冯彩勤表示,如果身体的某个部位不方便活动,可跳过该部位,做下面的部分。放松的方法很多,以上介绍的只是其中的一种。但各种方法的基本要领是一样的,即放松和紧张交替进行,放松时运用深呼吸,紧张后短暂休息,按照一定的部位和顺序进行训练等等。
小贴士:在做上述放松训练时,可播放轻音乐或者自己喜欢的比较舒缓的音乐,同时也可以跟随有引导语的放松音频,直接跟着老师的引导做放松练习。