近日，广州复大肿瘤医院成功开展全球首例局麻下的“微纳刀”恶性肺结节消融临床试验，该手术在牛立志院长的统筹安排下顺利完成。
本次治疗病例为59岁男性，临床诊断腹膜后转移性腺癌术后复发伴双肺继发恶性肿瘤，已行系统内科治疗、放疗及局部肺转移灶冷冻消融术，原消融区域病灶控制良好。由于左下肺结节较前进展，考虑到反复多次冷冻消融对肺功能影响较大，经我院MDT讨论后，决定为其进行“微纳刀”消融治疗。
整个手术过程中，患者行局部麻醉，在CT引导下使用“微纳刀”通过单针对病灶区进行消融。术中未使用肌松剂，也没有采用气管麻醉，患者始终处于清醒状态，可与医生交流。脉冲施加过程中未见肌肉有明显收缩反应，患者也无明显的疼痛的感觉，术后CT观察已显示消融效果达到预期。术中术后生命体征平稳、未发现不良反应。
肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影，大小一般不超过3厘米，如果超过3厘米，就被称为肺肿瘤。肺结节有良性和恶性之分，良性的肺结节一般不需要治疗，只需定期观察，恶性的肺结节则需要及时治疗，以防止癌细胞扩散。疑似恶性肺结节的治疗方法有很多，其中两种比较常见的是手术治疗和消融治疗。
“微纳刀”是通过脉冲电场作用诱导细胞不可逆电穿孔（IRE）导致细胞凋亡的一种非热选择性物理消融技术，可实现消融肿瘤的同时保留肿瘤周围的重要管道结构（血管、胆管和神经）完整性，无热沉效应且在消融区不会有血管周围肿瘤细胞残留。目前，该技术是最新的一代IRE技术，集成前两代微秒脉冲电穿孔技术（传统IRE）、高频复合脉冲电场电穿孔技术（HF-IRE）优势，并克服了麻醉要求高、肌肉收缩强、布针难、范围小等问题，使得IRE肿瘤消融治疗患者更加高效、安全、便捷，有望成为恶性肺结节治疗的新选择。
作为国家临床重点肿瘤专科医院，广州复大肿瘤医院是集医疗、教学、科研和预防保健为一体，高新技术为主导的现代化新型涉外肿瘤专家医院。本次我院运用“微纳刀”以及最新研发的单针消融技术，实现了IRE技术从“全麻”到“局麻”的跨越，降低了手术操作难度，让恶性肺结节患者获益。这是一次临床实践的创新，标志着我院在肿瘤微创消融领域又登上了一个新的台阶。