血管外皮细胞瘤较少见,其发病率占血管瘤的1%,四肢和腹膜后、鼻咽部较多见。而脑膜的血管外皮细胞瘤是一种起源于脑膜间质的少见恶性肿瘤,临床发病率低,约占颅内原发性肿瘤的1%,具有浸润特性,复发率高,易转移。因其CT和MRI的表现与脑膜瘤类似给诊断带来一定困难,易造成误诊。近日,我院便接诊一位脑膜血管外皮细胞瘤术后6余年的患者。
今年45岁的萍姐来自山东,初见时她一手拿着手机,一手拿着保温杯,说话带着笑容,看不出她是一个全身多发转移、经历多次手术的患者。2006年萍姐颅内长了肿瘤,这让她的生活发生变化。“我视力下降,看人都是重影。”萍姐告诉我们由于肿瘤的发展,压迫到神经,她在当地医生的建议下做了脑膜瘤手术,术后定期复查并没有复发的症状。然而在2014年3月开始萍姐便出现左肺、肝左叶、肾脏多发转移瘤,她转辗多家医院四处求医,因对化疗不敏感,只好选择做了切除术,术后病理均显示为转移性脑膜血管外皮瘤。
[选择广州复大消融多个肿瘤]
2020年3月萍姐复查发现双肺、右肾较前增大。这次,她选择了广州复大肿瘤医院。原来在两年前萍姐就专门来我院挂过号,“那时候徐克成荣誉总院长还告诉我怎么样抗癌、术后如何康复。”萍姐表示自己原先也看过几家医院,但在了解广州复大的冷冻消融技术以及有能力同时消融多个肿瘤后,便坚持选择这里。
入院后,萍姐做CT检查发现双肺、肾脏多发转移瘤较前增大。为减轻瘤体负荷,姑息性控制肿瘤进展,牛立志院长为萍姐实行右肺肿瘤、左肾肿瘤氩氦刀冷冻消融术。“术后差不多10天我就出院了,除了第一天有点不适,但基本上没有任何疼痛感。”萍姐表示,除了术后副作用少,生活质量改善,最让她开心的是自己又能够像没患病前一样辅导女儿做作业,反应能力好了很多。“我之前两位数乘法要想好久,现在不需要了。”
时隔半年,萍姐返院复查影像学提示病灶范围较前缩小,这让她很满意。“治疗后有好效果、好反应,这是我最满意的。”随后萍姐进入下一个治疗阶段。“冷冻消融治疗后,不会影响食欲,一两天就可以下床,体力恢复得快。”各项指标的慢慢改善也让她忍不住说一句:这钱没白花。
[乐观心态,积极治疗]
回想这十几年的抗癌历程,萍姐表示自己能走到今天,除了医生的技术,也离不开乐观的心态。“我那个时候病情严重,医生说处理不好容易成植物人。”萍姐回忆道,之前她肝上有20公分大小的巨大转移瘤,萍姐一家人托关系找名医,才得以控制。
但术后萍姐记忆力衰退,插座、刻度杯的数字看不清,字也认不出来,失去自理能力。“那时候我女儿说我40岁的容貌,60岁的穿着,1岁的智商。”但心态极好的萍姐一直积极寻找治疗,她说跟着徐院长抗癌,保持好心态与癌共存,谨听医嘱。在恢复自理能力后,她总爱在家就做点家务、看看书、听听广播,她说:“反正大大小小也经历了不少,但事情总要往好处想。”
如今,在接受广州复大的治疗后,萍姐觉得自己“闻名而来,不负所望”。她说自己在还没入院前,只要有问题在线上咨询,工作人员总是能够及时回复。“这里的人很亲和,很有责任心。”由于之前视觉神经被压迫,萍姐行动不便,在一次下楼梯的时候有位医生刚好路过,还专门扶着她下楼梯,这让她觉得很贴心。“印象中医生是特别忙碌,没想到还专门停下来扶着我。”
在出院之际,萍姐给医护人员留下一封感谢信以表感谢,她有些不好意思:“我现在写字没办法太端正,有点不好看。”虽然只是短短几句话,却承载了患者的信任、感激和对医护人员的肯定,同时还是医患情深、和谐的缩影。就这样,萍姐在五病区医护人员的问候与微笑中顺利出院,她对接下来在这个温馨和爱的医护环境中治疗,充满信心。