作者：
徐克成院长（白求恩奖章获得者，岭南奖章获得者，著名肿瘤治疗专家）
王苏星医学博士 （感染及免疫医疗专家）
中国广州广州复大肿瘤医院
关于癌症的新治疗方式
目前癌症治疗领域讨论最多的，大概不是医院里广泛开展的手术、化疗、放疗，而是“生物治疗”。
生物治疗是继手术、化疗、放疗之后肿瘤的第四大治疗手段，概括说来，就是利用现代生物技术治疗肿瘤的多种治疗策略、手段的总称。生物治疗和以前的其他肿瘤治疗方法，不同之处在于所使用的“工具”和治疗思路。
放、化疗是利用外界强杀伤力的射线或毒药，来杀死体内的肿瘤细胞；而生物治疗是利用人体自身的免疫系统和肿瘤细胞之间的相互作用，通过增强前者对后者的抵抗能力，来抑制或消除肿瘤生长。具体的介质是各种生物治疗制剂，如有杀伤力的免疫效应细胞、核酸、蛋白质、肽等生物大分子，或调节生物反应的小分子化合物（如细胞因子、用于特定分子靶点的分子靶向药物）等。
细胞免疫治疗，就像做“透析”
不少病人描述，生物治疗就像做“透析”，实际上它是细胞免疫治疗，也是传统意义上的生物治疗。癌症的发病分为三个阶段——启动阶段、促进阶段和进展期。类比来说，癌症的发病过程就像种植草皮一样，启动阶段相当于把种子植入土壤中，促进阶段好像草已经开始生长，进展阶段相当于草长势过于旺盛，完全失去了控制，已经蔓延到了车道、灌木丛和旁边的人行道上。
肿瘤免疫学认为，我们人体内本身就拥有一些具有杀伤肿瘤细胞功能的免疫细胞，分布广泛，但肿瘤病人体内本身的免疫细胞由于被抑制，无法有效地抵抗肿瘤细胞的疯狂增长。细胞免疫治疗可激活这些免疫细胞，让其恢复杀伤力。
免疫疗法在抑制肿瘤复发和转移的同时，不会伤害人体自身的正常细胞，使病人的生活质量得到明显改善，是人性化治疗的充分体现。
现在临床上做得比较多的是自然杀伤细胞（NK）、细胞免疫治疗、自体细胞因子活化杀伤（CIK）、细胞输注等。本文作者目前所在的医院开创了“联合免疫疗法”，创新性的使用多种免疫方面联合治疗，效果显著。
“潜伏”在各个科室的生物治疗
最初的生物治疗指的就是上述细胞免疫治疗，现在，随着许多生物治疗手段的开展，免疫治疗只是生物治疗的一个分支。
譬如肾癌和黑色素瘤，这两种肿瘤对化疗不敏感，临床上就会采用化疗联用干扰素或白介素-2的方法进行治疗，效果明显提高，而干扰素实际上就是一种生物制剂。
近年来风靡全球的分子靶向治疗，更是生物治疗的成功范例。如Her-2阳性的乳腺癌病人选用曲妥珠单抗（Trastuzumab），CD20阳性的B细胞淋巴瘤病人选用利妥昔单抗（Mabthera），非小细胞肺癌病人选用吉非替尼（Iressa, Gefitinib）或盐酸厄洛替尼（Tarceva），均有公认的疗效；甲磺酸伊马替尼（Glivec）对慢性粒细胞白血病的有效率甚至可达90％。这些分子靶向药物都是通过影响与肿瘤细胞生长有关的某个分子、信号传导而起效，针对性强，对身体不良反应小，在近年迅速开展，新药也不断被开发。
肿瘤的这些新疗法，对于技术的要求比较高，目前还不是主流的方法。不过作为一种全身治疗的策略，更特异性地作用于肿瘤细胞，不良反应少，具有符合生理、低毒、高效的特点，依然是未来肿瘤治疗的发展方向。