徐克成
如果把癌症是在基因突变的荒草里燃烧起来的“火”,那炎症就是促进和维持“火势”的“油”,自由基则是“风”,给癌“火”煽风点火的“风”。
什么是自由基?也叫游离基,是氧化的产物。氧化系指从原子或分子失去电子。铁生锈,切下的苹果片放置一段时间后变成褐色,我们的皮肤发皱,均是氧化过程。体内氧化不是真正如同生锈,也不一定有氧参与,但能如同生锈一样,损伤机体的生物学分子。这种损伤作用是由自由基引起的。
氧化过程中,失去电子的原子和分子成为活性很高的自由基。我们吸入的氧气和吃进的食物,在氧化过程中会产生自由基;癌细胞本身能产生大量自由基,其生成速率远高于正常细胞;肿瘤内常有免疫细胞浸润,这些细胞也能产生自由基;化疗药之所以能破坏癌细胞,就是通过它产生的自由基(图)。
图自由基生成
自由基为了重新获得电子,便与其他分子结合。任何分子包括DNA,均可成为自由基结合的对象,而引起细胞损伤。机体具有抗氧化能力,在正常情况下,这种损伤可被机体修复,不会对人体造成危害。如果自由基与DNA结合,可引起后者突变,这种突变如果数量大,得不到及时修复,就可引起癌变,或使已存在的癌症加剧。有研究指出,自由基可使抑制癌生长的基因,即抑癌基因,使其失去活性,同时激活促进癌生长的基因(癌基因);自由基还能促进肿瘤释放癌细胞,损伤血管内皮细胞,使得癌细胞容易进出血流,即促进转移。
2002年有一份对363例乳腺癌的研究,发现血液中氧化性脂肪分子(自由基)水平明显升高的患者,复发率比这种分子低水平的患者高2倍。1996年有报告转移性乳腺癌患者肿瘤内,被自由基损伤的DNA水平,是局限性乳腺癌患者的2倍多。
吸烟致癌已有定论。研究发现,香烟的烟雾及气相中含有大量氧自由基和有机自由基;空气中汽车发动机尾气、工业废气、含硫煤的燃烧以及光化学烟雾,含有大量自由基,这可能环境污染致癌的重要因素。
由于自由基有多种,包括氢氧根、超氧根、单态氧分子、硝基自由基等,因此在癌症预防中,应联合应用几种或多种抗氧化剂。生育酚即维生素E应联合应用α和γ型,同时配上维生素C和α脂酸。另外还需要考虑患者的疾病和病史,例如肺癌,尤其在以前或现在吸烟者,应避免给予大剂量单个抗氧化剂,尤其维生素E、β胡萝卜素和维生素A,因为烟草可将这些抗氧化剂变成危险的促氧化剂,引起相反的后果。