癌性疲乏(CRF)是与癌症和癌症治疗有关的一个高发生率结果事件，是癌症患者中一种极普通的常见症状，严重影响患者的生活质量。随着癌症发病率的升高，癌症晚期患者数目不断增多，而癌症晚期患者大多是经历了临床手术、放疗、化疗等治疗后，身体状况日益衰退，癌性疲乏成为癌症晚期患者的主要症状之一。为癌症晚期患者减轻疲乏，提高其生活质量已成为当前护理工作的重点。在临床护理工作中，护理人员了解晚期患者疲乏的相关因素，并实施相应的护理，是减轻癌症晚期患者疲乏、提高生活质量的关键。
相关因素分析
*癌症治疗史
手术、化疗、放疗和生物治疗是癌症患者普遍接受的治疗方法，癌性疲乏的发生与其有着直接或间接的关系。癌症晚期患者大多是经历了临床手术以及多次放疗、化疗等治疗后。身体状况日益衰退，使其身心均受到严重损害。据报道，在接受化疗、放疗及生物治疗的患者中，有70％～95％的患者会出现乏力。
*严重营养不良、恶病质
食物摄入与吸收障碍、癌症细胞的分解代谢及癌症产生的生物活性物质导致晚期癌症患者严重营养不良。再加上癌症患者因需修复放疗、化疗造成的损伤而需要增加能量，但又因食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或能量转换机制改变(如线粒体损伤)导致能量摄入不足，从而加重营养不良，甚至导致恶病质，因此患者会感到非常乏力。
*疼痛、失眠
晚期癌症患者癌痛发生率极高，疼痛严重影响患者的生理、心理、休息与睡眠，而失眠会导致疲乏、食欲不振、情绪失控及休息周期的紊乱。疼痛及上腔静脉综合征、水肿等使患者采取长时间的强迫体位，严重影响患者的休息和睡眠，使患者疲乏程度加重。
*褥疮的发生
晚期癌症患者极易发生褥疮。特别是对于癌症晚期长期卧床、疼痛、强迫卧位、全身营养差、贫血，甚至出现恶病质的患者，由于自身条件的限制，即使采取合理的护理措施也会不可避免的发生褥疮。
*心理社会因素
癌症的诊断、癌细胞的神经毒性作用、功能性丧失、社会角色、自我形象等问题都会导致患者出现一系列的精神心理不良反应，如：情绪紊乱、焦虑、沮丧、害怕、愤怒、悲伤等，这些负性情绪反应对疲乏是一种促进，同时会加重患者的精神性疲乏。
护理干预
加强基础护理，积极预防和治疗褥疮各班护士要重视患者的基础护理，认真交接班；保持床单位的整洁、无皱褶，认真做好晨晚间护理，同时要做到四轻，即走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻；对于卧床患者要及时翻身，及早使用气垫床，应用密闭性敷料保护骨隆突处以及受压部位，预防褥疮的发生，同时保证患者舒适卧位和肢体的功能位，增进患者舒适感。对已经发生的褥疮我们采取超激光照射联合密闭性敷料治疗，取得了良好的治疗效果。
保证良好的休息与睡眠积极评估患者的睡眠状况，找出存在的问题，有的放矢地制定护理计划。首先为患者提供一个良好的睡眠环境，病情危重和病情较轻的患者适当调开，尽量不住在一个房间，以免影响睡眠；当患者难以入睡时，可根据患者的爱好播放轻音乐、听听广播，使患者心情趋于平静，以促进睡眠。同时采取护理干预措施以调整生物节律，如在病情许可情况下，增加白天活动次数，加强睡前的晚问护理如临睡前用热水泡脚、喝牛奶等。对顽固性失眠采用超激光照射双侧星状神经节以改善睡眠质量。
增加营养晚期癌症患者的营养不良可使机体抵抗力降低，应根据病情给患者进食高蛋白质、高维生素、高纤维素、易消化的清淡饮食，对于尚可经口进食者，应给患者烹调爱吃的食品，使用患者喜欢的调味品，注意色、香、味的搭配，促进患者食欲。对不能经口进食者，则考虑鼻饲，或者胃、空肠造瘘。对肠道功能已经丧失的患者，可用静脉营养，必要时按医嘱静脉给予白蛋白或输新鲜血等。
积极止痛晚期癌症患者的疼痛多属于剧烈疼痛，及时发现、解决患者的疼痛是护士的重要职责。护士要及时准确地了解患者疼痛的特点、部位、诱发因素，对于急性剧烈的疼痛，要积极采取快速有效的止痛措施，以减轻患者痛苦。同时，护士对患者的疼痛要给予同情和理解，进行心理安慰、鼓励，使其从精神上摆脱恐惧感，有效配合治疗和护理。护士还要教会患者应用有效的缓解疼痛的行为疗法：如当疼痛时采取深呼吸、转移注意力等。
心理护理干预首先要和患者建立良好的护患关系，主动为患者创造轻松、愉快的环境，帮助患者确立乐观向上的态度，并充分利用社会支持。护理人员要用和蔼的态度、婉转的语言，耐心适时地与患者及其家属进行交流，缩短护患之间的距离，取得患者及家属的信任。加强疲乏知识的宣教，帮助他们分析和讲解疲乏的原因．让患者及家属理解长期负性情绪刺激和抑郁可增加患者的疲倦感，鼓励其主动预防和治疗疲乏。此外，医护人员要多与患者谈论疾病以外的话题，并充分调动家属的积极性，让家属参与到患者的疲乏护理中来，鼓励家属给予患者精神上的关心、支持和疏导。
——文章部分摘自论文《癌症患者疲乏的相关因素分析及护理干预》