肺磨玻璃结节是肺结节的一种，从胸部CT上看，肺部磨玻璃结节的影像表现类似磨玻璃，呈现云雾状的圆形、类圆形病灶或不规则阴影。
很多人谈到肺部磨玻璃结节会色变。原因就是，肺部磨玻璃结节中有一部分会发展为早期肺癌。那么发现磨玻璃结节需要立马干预，还是继续观察？
多年之前被普遍接受的观点是：如果观察3年未见明显变化，即可排除恶性可能！
但是，随着医学的发展，以及大量的临床病例发现，有很多肺结节患者，特别是磨玻璃结节，观察5-6年后突然开始长大甚至确诊肿瘤，说明肿瘤也有相对静止期，而这个静止期可能因人而异，有的几个月，有的好几年。所以一旦发现肺结节，一定动态监控，不能掉以轻心！
案例一：消炎后消失
曾有一位患者在体检中发现了一个1cm的肺磨玻璃结节，考虑为肺腺癌，当地医生建议他手术。由于害怕手术，患者多方咨询找到我。
虽然能确定是磨玻璃结节，但也无法排除炎症的可能。一般原则上，第一次发现磨玻璃结节，不要急于做定论，这种情况下，先服用消炎药，1-3个月后再复查。
如果是炎症，结节大概率就会消除了；如果不是，考虑肿瘤或者癌前病变的话，它会持续存在或者长大。这就是鉴别磨玻璃样结节良恶性最关键的。
幸运的是，患者服用两个星期的消炎药，两个月后回来复诊发现结节缩小了，这也基本上排除了肺癌的可能。
案例二：结节长大、密度改变
患者体检发现磨玻璃样肺结节约1.2cm，一年后结节长大至1.6cm，紧张到要给夫人交待后事。为进一步就诊来我院，综合评估后，我为他施行冷冻消融+同步活检术，让肺结节彻底灭活。最终，活检结果提示为局部肺泡上皮增生和轻度不典型增生，未见癌。
一般情况下，随访过程中没有发生变化的结节，通常恶性可能性比较低。但某些磨玻璃结节会进展，变成危及生命的毒瘤，通常表现为密度增加和/或体积增大（混合磨玻璃结节内部实性成分增加，也提示进展），就需要医生给它执行处罚措施。
再举一个例子：
曾有一位80岁的老人家在20年前体检就发现一个磨玻璃肺结节，当地医生建议随访观察，但从3年前开始，这个肺结节开始慢慢长大，从8mm变成1cm再变成2cm，并且出现实性成分，从影像学上基本考虑是恶性的肺结节。考虑到年龄高，手术切除风险大，遂老人家找我帮他做冷冻消融术，最终病理也证实为肺癌。
结节长大了，或实性成分增加了，通常预示结节变“坏”，需及时干预。有一些研究显示，磨玻璃样结节如果持续存在，吃过消炎药还不消失，观察半年到一年还在的话，绝大部分不是炎症性的结节，而属于癌前病变，或者属于一种早期的原位癌。
肺结节良性远远多于恶性。就算是磨玻璃结节，大多数也是惰性病灶，可以多年不变化，没有必要过度医疗，花钱、伤肺、甚至发生一些并发症。但小心驶得万年船，千万不要因为它是一只温柔的老虎，而忽略了它的兽性本能。一定要咨询专业的医生，避免过度治疗的同时，也避免耽误治疗。