眼前这位一开口就乐呵呵的印度女士,是塔克(化名),也是一名胆囊癌患者。在从印度飞往广州治疗前,她曾有一度焦虑导致血压升高,但经过广州复大肿瘤医院的精心治疗和贴心陪伴,她越来越开朗了,时常还和医护人员打招呼开玩笑。
01肚子痛 ➨ 胆囊癌
2022年年初,塔克因为肚子痛,到当地医院进行超声检查发现胆囊占位,随后穿刺活检病理提示为“胆囊腺癌”,PET-CT提示胆囊颈、体部占位,左锁骨、腹腔淋巴结多发转移。这个检查结果可把塔克吓坏了。不是只是肚子痛,怎么变成胆囊癌?
胆囊癌是发生在胆囊的恶性肿瘤,主要类型为胆囊腺癌。我国女性患胆囊癌较男性多,男女之比约1:3。大多数胆囊癌起病隐匿,并无特异性,如消化不良、腹部不适、体重减轻等。胆囊癌的预后与发现早晚有明显关系,早期胆囊癌经治疗后5年生存率明显提高。
( 如果出现以下情况,千万别大意:)
- 年龄60岁以上患者,慢性胆囊炎或胆囊结石病史超过10年,疼痛反复发作;
- 胆囊充满型结石,结石直径>2cm;
- 长期胆囊结石伴胆囊萎缩或伴胆囊壁增厚、钙化,尤其瓷化胆囊;
- 考虑胆囊腺肌症,单个广基、无蒂的息肉,直径>1cm,尤其近期明显增大者应高度警惕胆囊癌。
02远赴复大,尝试新的治疗方式
在当地医生的建议下,塔克接受了多了疗程的全身化疗,幸运的是,取得了不错的疗效,肿瘤缩小了。但全身化疗还是给塔克带来了一些副作用,她想看看能不能换一种治疗,既能控制肿瘤,又能减少药物对身体的损伤。为此,她在亲戚的介绍下,与复大在印度办事处的负责人Dr. Anup Aboti取得联系,进一步了解到介入化疗与全身化疗的区别,决定来到复大医疗一科就诊。
( 介入化疗优势 )
- 副作用小:该治疗借助动脉,将药物直接注入到肿瘤处,提高病变部位药物的浓度,减少流经全身其他器官的药物,减少了化疗药物对心、脑、肾等器官的损害作用,从而减轻了化疗药物的副作用;
- 疗效好:研究证实每提高一个浓度的化疗药物可将化疗效果提高10-20倍,特别是铂类药物(如顺铂),疗效于药物浓度直接呈正相关;
- 准确性高:在医学影像设备精确引导下,可实现准确定位。复大拥有DSA+MDCT复合介入单元,通过双重引导,使治疗精准、完全,降低对正常组织的损伤。
入院完善相关检查发现,塔克的胆囊形态失常,囊壁毛糙、回声增强,并且不均匀增厚,内壁有多个稍低回声结节灶,同时出现多部位(如下腔静脉、肝门后、腹膜后等)淋巴结继发恶性肿瘤。结合患者病史、外院及我院检查,医疗一科副主任施娟娟与患者及家属充分沟通病情后,建议其可考虑手术治疗。因为外科手术是目前治疗胆囊癌积极有效的手段,彻底清除癌组织能为患者提供治愈和长期生存的机会。
但塔克及家属拒绝了,他们选择继续化疗,并要求采用介入化疗术。为此,在排除化疗禁忌后,塔克接受了胆囊腺癌及腹腔转移淋巴结介入化疗术。“介入化疗对全身的影响很小,几乎没什么副作用。介入化疗后我可以正常走路,疲惫感也没有那么强烈。”这个结果让塔克很满意。
为进一步降低肿瘤负荷,在排除微创手术禁忌后,塔克又接受了腹腔淋巴结碘粒子植入术。与常规外照射治疗相比,在CT和超声引导下植入碘125粒子具有内照射射线剂量小、作用时间更长、治疗定位更准确、对肿瘤局部作用均匀、对周围正常组织损伤极小等优势,是一种非常好的局部治疗措施。与化疗配合,治疗肿瘤的效果更加明显。对于已发生转移的肿瘤患者,选用碘125粒子植入治疗,可达到有效控制转移灶生长,保持器官功能、减轻疼痛的目的。
03贴心服务暖人心,“治疗+游玩”模式放宽心
“当我来了医院发现这里有翻译服务的时候,我顿时心放下一半。”塔克表示,在还没广州之前,她曾一度因为焦虑导致血压上升。“我怕语言不通、饮食不同、习惯不同……这让我很担忧。”好在,医院除了有翻译服务,还有机场车站接送,外国病人的外币兑换、签证、出行购物等服务,这让她无后顾之忧,安心住院治疗。
“这里人好、环境好、服务也好,让我和我儿子在条件允许的情况下,可以到广州其他地方走走看看。”而这种“治疗+游玩”的就医模式,让塔克心情愈来愈好,在一定程度上也帮助她恢复健康。
“对于癌症,心态很重要,而预防比治疗更重要,因此定期体检很必要。”塔克建议大家在日常生活中多吃健康的食物,好好生活。即使在患上癌症,也不要悲观。如今世界各地都有许多抗癌治疗方法,大家有条件的话可以多问问、多尝试,说不定能拯救自己的生命。