2023年2月24日-26日,由广东省健康管理学会主办的第九届广州介入论坛在广州香格里拉大酒店成功举办。
本次大会以“交流、合作、传承、创新”为主题,延续以往广州介入论坛特色,设立涉及肿瘤介入、外周血管介入、神经介入、妇儿介入、介入护理及介入技师等领域的19个分论坛。各分论坛坛主将召集广东省内各MDT专家团队,并邀请众多国内外著名业内专家,针对当前介入治疗最热点、难点的临床问题展开讨论。广州复大肿瘤医院牛立志院长受邀参加本次大会并作关于《冷冻消融在肿瘤治疗中的应用》主题演讲。
恶性肿瘤是危及人类健康的主要杀手。作为我国乃至全世界最常见的恶性肿瘤,肺癌、肝癌、结直肠癌等的发病率及死亡率均居恶性肿瘤前列。由于这些肿瘤其侵袭性强,早期即可发生多发转移,使得大部分患者在初诊时已失去手术根治的机会。近年来,包括消融,栓塞、灌注化疗,放射性粒子植入等肿瘤介入治疗技术,因其具有对脏器功能影响少、创伤小、疗效确切、重复性好等特点,成为手术、药物化疗、靶向治疗之外的重要治疗手段,在肿瘤的综合治疗中得到了越来越广泛的应用。作为消融治疗的主要方式之一,肿瘤冷冻消融技术正逐步成为肝癌、肺癌等多种实体肿瘤的一个重要治疗手段。
冷冻消融作为一种微创治疗技术,其主要机制就是通过超低温冷冻使肿瘤细胞内形成冰晶。通过冷冻、复温的循环过程引起细胞壁破裂、细胞损伤、小血管阻塞、微血栓形成等等,造成组织缺血缺氧,导致靶细胞、组织缺血坏死。对于晚期肿瘤患者,尤其是身体条件较差、高龄及不能耐受根治性手术的患者,冷冻消融术耐受性好,可作为这部分患者的治疗选择。
值得注意的是,与其他治疗如手术、放化疗、热消融相比,冷冻消融反复冻融之后,细胞破裂,细胞膜溶解,促使细胞内处于遮蔽状态的抗原释放,诱发特异性或非特异性抗肿瘤反应,从而更有效地启动抗肿瘤免疫反应,甚至诱发“远隔效应”,即远处转移灶减小或消失,这对晚期癌症的治疗极其重要。
此外,消融其实是一个跨专业的学科,需要多学科的结合,来共同保证患者治疗的有效性和安全性,以及长远的疗效。目前国内外不断有新的冷冻消融设备出现,除了常用的冷冻消融技术除了“氩氦刀”外,还有国产自主研发的复合式冷冻-热消融治疗“康博刀”,该治疗系统冷冻温度可达-196℃,复温温度可达80℃以上,从而可以获得更大的消融范围,其治疗效果已得到国内外临床界广泛认可。
广州复大肿瘤医院是亚洲率先引进冷冻消融技术的专科肿瘤医院之一,迄今已有二十余年的经验,治疗数十个癌种,治疗案例高达数万例,发表相关论文多篇,并出版中国中英文冷冻治疗著作《肿瘤冷冻治疗学》《Modern Cryosurgery For Cancer》,为患者提供优质的医疗服务。
此外,作为亚太肿瘤冷冻消融培训中心,迄今已有包括韩国、马来西亚、印尼、菲律宾、台湾、香港以及内地数十家医院的医生到复大进行冷冻治疗学习和培训。牛立志院长希望更多越来越多的医生及科研人员走进冷冻消融,多进行交流和互访,互相学习和借鉴,促进世界冷冻消融技术发展,进一步推动肿瘤防治工作,让人民获益。