化疗是肿瘤治疗的重要手段,但常常也会伴随有一系列消化道副反应,如:食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,常常令肿瘤患者谈“化”色变。如何缓解这些不适症状,让接受化疗的肿瘤患者也能摄入足够的营养?
2月17日下午,广州复大肿瘤医院开展关于“肿瘤化疗患者的饮食护理”的健康教育讲座,帮助患者及家属了解更多化疗期间的饮食护理知识,提高生活质量。医疗四科护士胡思敏表示,合理的饮食可帮助改善营养状况,减轻药物副反应,提高化疗的耐受性和疗效。很多患者认为化疗时一定要吃饱、吃好。但殊不知,化疗前、化疗中、化疗后这三个不同阶段里,饮食方案也大有不同。
化疗前 01
宗旨:增强营养,加强体质;
原则:“三高一低”,即高碳水化合物、高蛋白质、高维生素、低脂。
每次化疗前不要因为害怕恶心、呕吐而拒绝进食。化疗前可以吃一些清淡的食物,但不可吃的过饱,只要保证充分的蛋白质及维生素即可。
化疗中 02
宗旨:维持足够的营养和体力来对抗肿瘤细胞,减轻化疗的副作用;
原则:避免消化道不良反应,多补充水分。
化疗中要保持均衡饮食,少量多餐,饮水与进餐分开。以谷类、蔬菜、水果为主,可以吃一些流质、半流质食物(薏米粥、绿豆粥、陈皮粥、肉末粥、鱼片粥、面条等)。避免吃甜食、油炸或过于油腻的食物。值得注意的是,在化疗前及化疗后1-2小时避免饮食,餐后1小时不要平卧,可以散步或坐立。
化疗后 03
宗旨:巩固治疗效果,积攒营养和体力;
原则:循序渐进,逐步加强营养。
化疗后选择营养丰富且易于消化的食物,少食多餐,选用开胃食品,如酸奶替代牛奶,注意食物的多样化,保持食物的清洁,避免食用生冷食物。
针对一些化疗带来的副反应
胡思敏也为患者及家属
分享一些对症调理的方法
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对症调理1 白细胞低
对症调理2 血小板低
对症调理3 血红蛋白低
对症调理4 口腔溃疡
尝试使用吸管,进食后及时漱口,选用软毛牙刷或棉签刷牙。饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物为原则,如瘦肉、鱼、大豆制品、新鲜蔬菜、水果等。避免进食刺激性的食物、如酸、咸、辣及粗糙的食物、忌烟酒、不用过多的调味品。
对症调理5 食欲不振
少量多餐,以高能量、高蛋白食物为主,如鸡蛋或肠内营养制剂。进食略有酸味又营养丰富的新鲜水果如西红柿、樱桃、杨梅、石榴、橘子、葡萄、苹果等。饭前少饮汤类,尽可能以固体或半固体食物为主。
对症调理6 恶心呕吐
少食多餐,细嚼慢咽,避免过饱或者空腹过久。避免过热过烫,可尝试接近室温或者较冷一些的食物。吃一些清淡易消化食物,避免油腻或味道过重的食物。恶心时可口含硬糖,如薄荷糖或进食偏酸的水果。呕吐严重者,在4-8小时内禁食,后缓慢进食流质饮食,如菜汤、果汁等。
对症调理7 便秘
晨起空腹饮用凉开水、蜂蜜水、淡盐水,每天饮水量2000ml左右。多食富含B族维生素的食物(谷类、豆类、花生、坚果、廋肉等)。可进食一些通便食物,如蜂蜜、芝麻、核桃、酸奶等。增加膳食纤维和益生菌。定时大便。
对症调理8 腹胀
避免食用易产气、粗糙、不易消化的食物,进食过程中少饮汤水。如萝卜、土豆、糖、碳酸饮料、煎炸食品。适当补充肠内营养制剂,适量运动,少量多餐。可按摩合谷穴、足三里。
对症调理9 腹泻
避免进食易加重腹泻的高纤维食物,如坚果、瓜子、全谷类、豆类、生的水果和蔬菜等。避免摄入高脂肪的食品,如油炸和油腻食品。进食粗纤维少的蔬菜如大白菜、卷心菜、西兰花、香菇、冬瓜、去皮西红柿、土豆等。适当增加可溶性膳食纤维如大麦、豆类、胡萝卜、柑橘类水果、菌类、木耳、海带、百合、西红柿、西葫芦。
目前没有证据表明,增加患者的营养会促进肿瘤细胞的生长,相反的肿瘤患者不仅不能减少进食,还应该在以前的基础上适当增加进食量。值得注意的是,多喝汤也不一定能补充营养。一般来说,肉汤、鸡汤蛋白质含量仅有1%-2%,远不及肉块15%-20%的蛋白质含量。虽然适量喝汤能够促进食欲,增加消化液,有开胃的作用。但高尿酸血症、肾功不全、胃溃疡患者不宜喝汤。
此外, 现代医学研究没有证据表明,进食“发物”(如豆芽、韭菜、公鸡肉、羊肉、狗肉、牛肉、海鲜、香菇等)会导致肿瘤复发,只要没有食物过敏,没有不良反应,只要适量,都是可以吃的。总之,在正确使用化疗的同时肿瘤患者合理的饮食护理,可改善患者全身营养状况,提高生活质量,促进早日康复。
▲现场还设置游戏环节,大家在一片片欢声笑语中度过