病毒性肺炎是常见的呼吸道疾病之一，是由病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮细胞引起的肺间质及实质性炎症。其风险因素有很多，如免疫系统紊乱、营养不良、吸烟和慢性阻塞性肺病等，尤其免疫低下的人群具有高感染风险。
病毒性肺炎与多种病毒、呼吸系统疾病或肺炎相关。在成人中，病毒性肺炎相关的病毒有甲、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒和肠道病毒等。其中，以鼻病毒感染最为常见，其次是A型流感病毒、呼吸道合胞病毒以及人类冠状病毒。在儿童人群中，病毒性肺炎主要以呼吸道合胞病毒为主要致病病毒。
病毒感染的临床病程与宿主的免疫状态有关，其症状具有非特异性，一般性肺炎相关的临床表现为咳嗽、发热，肺部湿罗音、头痛、乏力等，难以进行鉴别诊断。CT是目前最主要的影像学检查手段，尤其是高分辨率CT，其有效率、准确率和检出率均较高，帮助评估病情和疾病诊断。
医生提醒，当出现以下情况，需警惕病毒侵入造成肺部感染，请及时到医院就诊：
——持续高烧超3天用药后无下降趋势者；
——出现胸闷胸痛呼吸困难者；
——存在基础疾病且症状加重者；
——持续咳嗽无好转者。
广州复大肿瘤医院放射科熟练掌握操作流程，能精准、明确、细致地对人体各个部位进行扫描，将市民朋友的身心健康作为独到的追求，减少广大市民CT检查排队等待时间，快速出结果，为市民健康保驾护航。
影像表现
01 新型冠状病毒
CT主要表现为外周、双侧磨玻璃影，伴实变、小叶间隔和小叶内间隔增厚，形成“铺路石征”模式。空气支气管征、血管扩大、晕轮征和反晕征也有报告。
02 甲型流感病毒
CT主要表现为两肺广泛分布的磨玻璃致密影、实变、小叶中心结节和分枝状线状影。
03 乙型流感病毒
该感染主要影像学表现为实变磨玻璃伴细小网格和小叶核心结节。
04 腺病毒
腺病毒感染越来越被认为是免疫抑制患者如干细胞或实体器官移植受者肺部感染发病率病死率的重要原因。CT表现为两肺小叶或肺段分布的斑片状实变影，小叶中心结节和分枝状线状影和(或)两肺随机分布的磨玻璃致密影。
05 呼吸道合胞病毒(RSV)
呼吸道合胞病毒是引起婴儿下呼吸道感染的常见病毒。CT表现包括小叶中央结节，气腔实变，磨玻璃致密影和细支气管壁增厚。
06 EB病毒
EB病毒的原发感染常发生于年轻时期，表现为传染性单核细胞增多症和典型的三联症——发热、咽炎、淋巴结肿大，常伴有脾大。CT表现与其他病毒性肺炎类似。
07 水痘带状疱疹病毒
成人感染水痘最严重的并发症是肺炎，但较少见。薄层CT表现为多发直径为5~10mm的结节灶，部分结节周围有磨玻璃样晕环，斑片状磨玻璃影和聚集的结节。偶见病变钙化，表现为边界清楚，散在分布的直径2~3mm的致密钙化结节。
08 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒
引起严重急性呼吸系统综合征(SARS)的相关冠状病毒( SARS-COV)是一种临床表现为进展性肺炎的系统性感染。SARS-COV感染的影像学特征包括单侧或双侧的磨玻璃状致密影，单侧或双侧的局灶性实变，或是两种表现的混合。在磨玻璃状影中可见小叶间质或小叶间隔增厚。
09 禽流感病毒(H3N1)
禽流感是由A型流感病毒的H5N1亚型引起的。大多数患者就诊时胸部X线片已经出现异常，最常见的影像学表现是多灶性实变。CT最常表现为局灶性、多灶性或弥漫性的磨玻璃影或实变影。也常见假空洞、肺大泡、淋巴结肿大和小叶中心结节。
预防病毒性肺炎首先要预防病毒感染，保持良好的个人卫生习惯、做好防护，接种疫苗；其次，减少、最好杜绝吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体；再次，加强营养，合理锻炼身体，增强免疫功能；然后在现在气候不稳定的时候一定要注意防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，防止发生外感。只要做好健康的第一负责人，我们才能远离病毒、疾病。