人体有一套免疫系统,是守护我们健康的御林军,不仅能够识别、攻击入侵的细菌、病毒等致病微生物,还能清除体内发生突变的癌细胞。
人体的免疫功能主要表现在三个方面,即免疫防御、免疫监视、免疫自稳。一旦免疫功能紊乱,机体就会出现各种问题,小到过敏,严重的话甚至可能导致恶性肿瘤的发生。而临床经验以及越来越多的科学证据表明,免疫失调可能是致使癌症进展的“元凶”。为此,肿瘤免疫治疗应运而生,近些年来已经成为肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌等多种肿瘤重要的治疗手段之一,为很多晚期肿瘤患者带来福音。
然而,肿瘤免疫治疗不是万能的,只适用于一部分患者,也会出现药物不良反应。因此,理解免疫治疗的原理和特点非常重要。正值世界强化免疫日,让我们一起去揭开免疫治疗的神秘面纱吧。
肿瘤免疫治疗
肿瘤的发生发展是肿瘤细胞和免疫系统持续动态相互作用的结果。正常情况下,体内有多种免疫细胞相互配合来共同抗击肿瘤细胞。就像战争时代,有先锋部队、侦查员、联络员、敢死队组成的团体作战来打败敌人:
①NK细胞(自然杀伤细胞)就像先锋部队一样冲到最前面,可以快速识别“敌人”并攻击肿瘤;
②肿瘤细胞死亡后释放“毒素”肿瘤抗原;
③而抗原提呈细胞就像侦察队联络员可以将肿瘤抗原的位置提呈给“敢死队”T细胞;
④T细胞活化,杀伤肿瘤。
肿瘤免疫治疗是指应用免疫学原理和方法,提高肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性,激发和增强机体抗肿瘤免疫应答,并将免疫细胞或效应分子输入患者体内,协同机体免疫系统杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤生长的疗法。
目前应用较多的免疫治疗药物主要是PD-1、PD-L1抗体类的免疫检查点抑制剂。免疫检查点抑制剂的治疗药物,能够解除癌细胞对免疫系统的迷惑作用,使我们的免疫系统恢复原有的战斗力,对肿瘤细胞进行全面杀伤,从而发挥抗肿瘤作用。
问 免疫检查点抑制和肿瘤有什么关系?
答:
癌细胞正是利用了例如PD-1/PD-L1信号会抑制T细胞活性这一特点,抑制免疫系统来逃避T细胞的杀伤。
而免疫检查点抑制剂如PD-1单抗、PD-L1单抗正好可以解除这些抑制性信号对T细胞的抑制作用,恢复抗肿瘤活性。
同时,一部分T细胞会分化成为记忆T细胞,提供长期的免疫保护。
近年来,临床实验和研究表明,免疫疗法联合微创治疗(如冷冻消融、纳米刀消融、微波消融、碘粒子植入等局部消融疗法)或其他传统治疗模式可显著延长患者的总生存期。而这种联合免疫疗法也成为广州复大肿瘤医院的治疗特色,使越来越多患者获益。
免疫治疗都有哪些优点呢?
相较于传统治疗,免疫治疗能够补充其他治疗的缺陷,辅助其他疗法更好的发挥作用,让患者有很大机会获得高质量长期生存。
免疫治疗也可治疗已经广泛转移的晚期癌症,特别是对于部分标准疗法全部失败的癌症患者,依然能取得很好的效果。由于免疫治疗容易形成记忆型免疫,记住了该如何去查找和清除癌细胞,在未来,如果有少量的癌细胞再次出现,免疫系统就能够更加快速的识别和消灭他们,这有助于降低癌症复发的几率。
此外,免疫治疗是广谱的,可以治疗多种不同的癌症,使异病同治成为现实。但值得注意的是,免疫治疗需要依靠人体自身免疫系统来攻击肿瘤,并非人人都适用,因此,在使用前评估患者的情况尤为重要。