2009年2月21日,复大肿瘤医院徐克成院长接到来自北京大学肿瘤医院一位专家朋友电话,说清华大学有位陈X悦教授患腹腔巨大脂肪肉瘤,准备到复大治疗。第二天上午,北大的朋友再次来电:“陈教授晚上7点到达广州机场,急请接机,准备病房,务必最快救治。”晚上8时,陈教授进入病房。高大的身材,面孔瘦削,腹部膨隆,半卧在床上。病史记载:2008年8月,陈教授接受腹腔脂肪肉瘤切除手术,今年2月发现肿瘤复发。2月2日北京的CT显示腹腔内有4块肿瘤,大小7-9厘米。陈教授说:已5天粒米未进,再过几天,他就要崩溃了。
入院后第二天,给予CT检查,结果是肿瘤发展到17-20厘米大小,出现胸水和腹水。专家们给陈教授制定了治疗计划。2月24日,给他插管放出一千多毫升胸水;26日,开始免疫治疗和血管介入治疗;27、28日,患者发热,38.2摄氏度,患者有了食欲,开始进食流质。
问题出现在3月1日,患者体温39.2摄氏度。发热是手术的大忌。第二天预定手术。按照常规,手术应该取消。医院对陈教授作了全面检查,发现无感染证据;作为免疫指标的CD4、CD8 T细胞和NK细胞处于高水平,更重要的是,患者自感“十多天来从来没有的舒服”,“似乎腹部肿瘤停止生长了”,正是在3月1日,他胃口特好,一次吃下一大碗面条。这是免疫治疗的结果。
3月2日上午9点,对陈教授的手术开始进行:麻醉,顺利;开腹,探查发现肿瘤占了整个腹腔;常规结扎、止血,切除,肿瘤一块块被取出;对不能切除的肿瘤,插入冷冻探针,冷冻;对不能切除又未能冷冻清除的小肿瘤,用激光照射,实施光动力疗法(预先已注射光敏剂);腹腔热疗.....。输血1200毫升,切下的肿瘤总计5公斤。消息传到清华,陈教授的学生上百人,齐聚向南高呼:“老师,我们等着你。”中央有关部部长来电,表示祝贺和慰问。
陈教授治疗的成功让复大走上了新高度。一直陪伴陈教授的中国医科院教授、博士生导师、胸外科专家赵凤瑞说:“我被复大折服了!复大作了我们北京不敢做的事。”陈教授出院前,7月18日,清华大学党委书记一行访问复大,徐克成院长说:“你是中国最高学府的最高领导,来到中国这所小小肿瘤医院,我们受宠若惊。”书记说:“医院不在大小,关键在特色。你们创造了奇迹,这是最大的贡献。”
陈X悦教授(右4)出院前,时任清华大学党委书记(左4)等清华领导一起来复大看望
陈X悦的治疗记录:
腹腔脂肪肉瘤,男性,61岁,复发性巨大腹腔脂肪肉瘤,经免疫-手术切除-冷冻-光动力-热疗-免疫系列全方位综合治疗,取得清除95%肿瘤、延续生命的效果。
陈X悦治疗成功的经验
复发性腹腔巨大脂肪肉瘤治疗十分困难。陈X悦治疗取得的近期效果,主要由于采用了综合治疗。
• 第一步,采用非特异性免疫强化治疗,抑制肿瘤细胞生长。肿瘤细胞不断生长增殖,也在不断凋亡,免疫在其中具有调节作用。如果免疫功能强大,则平衡向凋亡倾斜。陈X悦在给予免疫疫苗后,自觉腹胀迅速改善,就是肿瘤细胞生长减缓的结果;
• 第二步,给予手术切除,可清除80%的肿瘤;
• 第三步,直视下冷冻消融,将肉眼看得见的肿瘤通过冷冻将其消融,如此可清除10 %的肿瘤;
• 第四步,给予光动力治疗。这是一种相对特异性的消灭肿瘤细胞的方法。静脉注射特殊光敏剂,此药非常特异性积聚于肿瘤细胞内,但它与肿瘤细胞“和平共处”,本身不会杀灭肿瘤细胞,此时如果用特殊波长的激光照射肿瘤,在激光作用下,光敏剂发生光化学反应,产生具有高度的氧离子,后者杀灭肿瘤细胞。此法可消灭掉陈X悦腹腔内2-5%的肿瘤细胞;
• 第五步,热化疗。高温对肿瘤细胞有杀灭作用。向腹腔内灌注42摄氏度溶液,会引起细胞死亡(凋亡)。此法可清除微小的肉眼不能看见的肿瘤细胞。