2014年春节前，广州复大肿瘤医院医疗二区孔医生给徐院长来电，说那位WDHA患者回来了。徐院长问：还有腹泻吗？孔医生说：“没有了。现在她每两天一次大便。”

　　徐院长三步并两步去到409病房。开了门，身材高大的中年男子一把抱住徐院长，问候，感谢，宽阔的面孔布满了笑容，眼里噙着泪花。他来自英国，是一家跨国公司的经理。他的妻子是菲律宾人，见到徐院长，马上从沙发上站起来，紧紧握住徐院长的手，红润的面孔，两颗大大的眼睛发亮而有神。

　　徐院长很高兴，也很欣慰。记得10个月前，二病区医生要他去会诊一个病人，就是这位英国人的妻子。她的主要症状是腹泻，大便像水样，每天20-30次。病人面容干瘪，两眼凹陷暗淡无光，皮肤松弛，卷曲着躺在床上。她的丈夫说，在多家医院看过，接受了许多药物，腹泻几乎一点也无改善。他们在前后长达一年时间内，看了许多医院，医生说法不一，有人说是“肠炎”，有人说是“肝肿瘤”，还有人说是“胰腺癌”，就是搞不清到底是什么病？

　　徐院长看了入院后检查的CT和超声图像，发现胰腺颈部有一3厘米大小的“占位性”病变，肝内有无数大大小小的转移灶。血液中钾含量明显减低。联系到患者的“水样腹泻”，他马上意识到：这是一及其罕见的肿瘤，叫“WDHA”综合征。

　　什么叫WDHA？这是英文缩写。WD是水样腹泻（watery diarrhea），H是低血钾（hypokalemia），A是无胃酸（achlorhydria）。胰腺生了一种特殊“内分泌肿瘤”，肿瘤分泌一种特殊激素，叫血管活性肠肽（VIP）。这种激素能引起小肠大量分泌水分和电解质，导致水样腹泻，每天的大便量可达3-4升；身体内钾离子从大便内大量排出，引起血内钾含量降低；VIP又抑制胃酸分泌，因此胃内酸缺乏。由于腹泻是胰腺肿瘤大量分泌激素引起，因此又叫“胰性腹泻”；由于这种肿瘤分泌的激素叫VIP，因此又叫“VIP瘤（VIPoma）”。Verner和Morrison于1958年首先报道本病，因此又叫Verner-Morrison综合征。美国统计本病的发生率为每一千万人中每年不超过1例。由于极为罕见，因此许多医生不识这种病，病人首次就诊时，几乎都会被误诊。这位患者被误诊长达一年，最后她是为了治疗“胰腺癌”才来我院就诊的。

　　治疗WDHA，首选方法是是手术切除肿瘤。但由于本病70%以上为恶性，获得明确诊断时往往已发生转移，失去手术治疗机会。化疗和放疗可以应用，但效果有限。复大肿瘤医院专家们对这位病人，先用一种特殊药物叫奥曲肽静脉输注。该药是生长抑素的类似品，能抑制像VIP这样的内分泌激素。用此药后，患者腹泻有所改善，但VIP来源并未消除。他们先给患者做了微血管介入，又对胰腺原发肿瘤和肝内转移瘤做冷冻治疗。这是全世界第一次应用冷冻治疗WDHA患者。术后，患者腹泻逐步减少，从每天20余次减少到10次、3-5次，大便也不再呈水样，而是变为半成形，直至与正常人的大便无差别。随着大便减少，她的血钾也恢复正常。接着，给患者做了联合免疫治疗。为了巩固疗效，病人出院时，复大专家嘱咐她口服一种分子靶向药物。

　　癌症预防分三级：一级指消除或减少可能致癌的因素，预防肿瘤的发生；二级指一旦发生肿瘤，争取早日治疗，预防疾病进展；三级指治疗后的康复，提高患者的生活质量，延长生命。这位病人没有能得到“早诊早治”，现在最重要的是治疗后康复，“预防复发”。由于她的病变太多，不可能完全被清除，能做的是“维持现状”，尽可能保持良好生活质量，延续她的生命。

　　患者入院后，接受了冷冻治疗，对胰腺内残存病变和肝内转移灶做了冷冻消融，接着，接受了联合免疫治疗。

　　2014年2月14日，Wata 女士出院。徐院长和牛立志博士特地去病房送行。他的丈夫兴奋地回忆太太治疗的经历，说：“复大，你们这些专家真神奇，非常感谢，非常感谢！”

　　Wata 女士治疗成功经验

　　Wata女士患的是极为罕见的疾病，虽然身在发达的西方国家，却没有得到正确诊断。复大肿瘤医院给她做了确诊，这是理论-技术的体现，也可能是“上天”给复大的“恩赐”。不管怎样，病人奇迹般的改善、生存下来了，原先每天20次的水样腹泻消失了，濒于死亡的危险解除了。

　　更让复大专家们振奋的是，他们创新性应用微血管介入、经皮冷冻消融技术，非常有效的控制了症状，遏止肿瘤进展。

　　这是复大应用“3C+P ”模式治疗取得成功的典范。

　　“3C+P”肿瘤治疗模式

　　对于进展性肿瘤患者，尤其曾接受过常规治疗者，化疗，不管是“老药”抑或“新药”，均不能有效延长患者生存期；免疫治疗已被认为是肿瘤的第四大疗法，方法甚多，可诱导癌细胞休眠，让患者长期无病生存或带瘤生存，有很大应用前景；冷冻是消融治疗的重要手段，可在手术中应用，也可在影像技术引导下经皮应用，既可局部消除肿瘤，又能激发全身抗肿瘤免疫，从而为患者长期生存创造条件；肿瘤微血管介入疗法是一种副作用甚小的局部疗法，兼有区域化疗和微血管栓塞的优点，可用以消除微小的瘤灶，作为在冷冻治疗基础上进一步消除肿瘤或减少瘤负荷的手段之一。

　　将冷冻消融（cryo-ablation， CRA）、肿瘤微血管介入（cancer micro-vascular intervention， CMI）和联合免疫疗法（combined immunotherapy for cancer，CIC）结合起来，根据患者具体情况，个体化应用(personalized cancer therapy， P)，形成“3C+P”治疗模式，实施局部治疗和全身治疗相结合，可作为治疗进展性肿瘤，让患者长期生存的重要策略。