2010年5月一天,复大肿瘤医院徐克成院长去到印尼棉兰访问。印尼朋友将他和他的同事从机场直接接到一家酒家。进了饭厅,徐院长突然感到腹中空空了。除了上午在飞机上吃了一个面包外,还没有吃中饭呢。酒店老板娘一下子为他们上了一大桌子菜。刚起筷,门外三个女人熙熙攘攘来到他们桌旁。徐院长一眼认出了马X丽和她的妈妈,还有罗阿姨。小马的个子和几年前差不多高,但长胖了,红红的面孔,给人一种胖嘟嘟的感觉。徐院长回忆起几年前在复大,她来到办公室,看到她康复,曾情不自禁的将她抱在怀里,这次看到她,俨然是大姑娘了。她紧紧靠到徐院长身边,叫了一声“院长爷爷”。她告诉徐院长,今年大学要毕业了,正在找工作。徐院长猛然回忆起5年多前一幕:
2005年3月初一个星期六的晚上,棉兰印华总会秘书长廖章然先生打电话给徐院长,说有一17岁的女孩,叫马X丽,患卵巢癌,十天前在马来西亚槟城一家医院手术,发现肿瘤很大,无法切除,准备到复大。廖先生关照,女孩家中经济拮据,开刀已花了不少钱,他们的“棉兰鹅城慈善基金会”准备救助,希望复大也尽可能帮助。第二天下午,医院救护车从广州白云机场接来了马X丽,同行的还有两位:马X丽的母亲和罗阿姨。后来了解,罗阿姨是专做善事的大好人,就是她找廖章然先生给我打电话的。当天晚上九点多钟,徐院长赶到病房,看到马X丽,大吃一惊:一个不脱稚气的女孩,面孔瘦陷,皮肤恍白,躺在床上,挺着大肚皮,象怀了双胞胎。他扣了扣腹部,腹腔内大量积液,下腹部摸到儿头大小的硬实肿块。中下腹部正中一条长约20厘米的切口,刚拆线,红红的刀痕清晰可见。马X丽带来的手术记录和病理报告:卵巢腺癌,分化2-3级。
徐院长打开电脑,找出马X丽2005年在复大治疗时的照片:膨大的肚皮、正在冷冻的盆腔肿瘤,手术切下的瘤块......艳丽看着看着,眼睛红了。在一旁的罗阿姨说:“艳丽,你的命是复大给的呀!要好好感谢徐院长。”徐院长说:“不。是你们和我们共同救了艳丽。”
徐院长看着艳丽,想起2009年12月19日在湛江看到彭细妹一幕,那时他一下子下了“我要救她,也能治好她”的决心。细妹的肿瘤要比艳丽的大至少5倍,但徐院长说,那时的“勇气”无形中来自于对艳丽的治疗经验。从这一角度,徐院长突然感到要感谢艳丽。
2010年4月18日徐院长到印尼看望马X丽
马X丽手术前CT显示肿瘤占满整个盆腔
术中两根冷冻针插入病灶
同时术中取出病灶
2年后的CT显示肿瘤无复发
马X丽的治疗记录
卵巢癌,女性,17岁。2005年3月11日入广州复大肿瘤医院。11天前,因诊断为卵巢肿瘤,在马来西亚一家医院接受手术,术中发现肿瘤不能切除。术中取活组织病理学检查证实为卵巢腺癌,II-III级。入院后,先给予经动脉局部化疗,共2 次,后给予剖腹探查,术中发现左侧卵巢肿瘤,约18 X 23 cm大小,占据整个盆腔的60%,与肠管、膀胱、子宫粘连 。先用氩氦系统冷冻肿瘤,分离肿瘤,最后切除(“冷切除”)。术后给予系统化疗,共4个周期。出院后定期复查,至最后一次随访(2013年12月),患者无病生存近9年。
马X丽治疗成功经验
马X丽的卵巢癌在马来西亚已接受剖腹探查,但肿瘤未能切除。来复大后,肿瘤完全切除,并无病生存超过5年。治疗的诀窍在于术前做了血管介入区域化疗,初步控制肿瘤,术中加用了冷冻,使得原先不能切除的肿瘤变为可切除性。而且,冷冻能使肿瘤抗原释放,促进机体产生抗肿瘤免疫,从而减少了复发。
广州复大肿瘤医院曾统计自2002年的5年内26例进展期卵巢癌,其中23例曾接受过化疗/放疗或手术。肿瘤大小按最大径计,5~7cm 14例,8~10 cm 7 例, >10 cm 2例。有3例为双侧肿瘤。18例有组织学资料,其中 腺癌13例,未分化癌 10 例。采用综合治疗,包括盆腔动脉介入化疗-拴塞、腹腔温热化疗等。16例接受了冷冻治疗,均作经皮冷冻。3例在冷冻后接受了手术切除。结果:接受包括冷冻的综合治疗16例患者中,14例得到随访,随访期8~52个月。1、2、3、和4年存活率分别为 95%、87%、64% 和56%。