直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤，是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌与结肠癌合称为大肠癌，而直肠癌比结肠癌发生率高，约为1.5：1，随着生活水平的提高以及饮食结构的改变，其发病率也在逐年上升，虽然它是恶性肿瘤，但是直肠癌根治性切除术后总的5年生存率在60%左右，而早期直肠癌术后的5年生存率能达到80%-90%。

　　“西域”美人意外患癌

　　阿莱（化名）来自西域风情的新疆哈密市，尽管已到58岁，仍透露出新疆美人独有的美。第一次见她的时候总会情不自禁被她柔情似水的眼神所吸引。她理了一下衣角向我们娓娓道来她的故事。

　　2018年9月底，阿莱发现自己上厕所的次数越来越多，并出现便秘、大便变细的情况，起初她以为只是自己没注意饮食，后来出现黑便和带血便开始意识到不对劲前往当地医院进行肠镜相关检查，发现直肠占位性病变后行镜下组织病理活检示：直肠腺癌。早有心理准备的阿莱还是被确诊报告惊到一时慌了神。

　　2018年10月她接受了直肠癌根治术，将包括直肠癌病灶及其周围肠组织，以及周围淋巴、血管、神经、脂肪等组织切除，尽可能地达到“根治”目的。

　　术后进行了为期四周期的化疗及25次放射治疗，长达五个月放化疗让她出现呕吐、失眠、阵痛、无力、焦虑等症状，陷入痛苦中的她瘦了差不多20斤，身形也更为清瘦。

　　就在阿莱以为可以恢复如常生活的时候，生活却给她开了一个玩笑，她的身体再次出现问题。

　　2020年4月在当地医院复查CT检查显示：肝右叶占位（约18*25mm）；轻度结节性甲状腺肿；纵膈稍大淋巴结。2020年5月1日病理检查显示：（肝瘤体组织穿刺物）中分化腺癌。医生告知她被确诊为直肠癌肝转移，建议开腹手术＋化疗。阿莱下意识的摸了腹下十几厘米手术疤果断拒绝医生的提议。她觉得或许有更适合自己的治疗方案，于是她开始向身边人或病友打听相关消息。正当阿莱病急乱投医时，一个远房亲戚告知她5年前因为肺癌曾在广州复大肿瘤医院接受过冷冻治疗，现在身体状况良好。听到这通电话后原本心情郁闷的阿莱仿佛看到了一丝曙光，她决定南下广州，为自己的生命争取多一点希望。

　　腹腔镜直视冷冻肝癌——冰球之美

　　2020年5月7日阿莱在儿子的陪同下来到广州复大肿瘤医院办理入院手续，在进行一系列检查后，根据阿莱的需求和身体综合素质评估制定肝肿瘤冷冻消融术，主管医生李娜为阿莱详细讲解手术方案，让她混乱的心一下子平静下来。

　　在住院期间看到阿莱总是闷闷不乐的样子，为开导阿莱缓解她焦虑的心情，护理团队决定轮番陪伴阿莱。为她在广州寻找新疆美食以解她的思乡之情，还将荣誉总院长徐克成的抗癌故事讲给她听，以此鼓励阿莱积极抗癌。这些生活中的小细节让身处异地的阿莱倍受感动。

　　2020年5月11日，怀着忐忑心情的阿莱平卧在手术台上，心情五味杂陈。在麻药的作用下她静静的沉睡在梦中。因为肝脏周围布满大血管，需要经验丰富的医生才能根据影像巧妙避开血供丰富的血管和重要的神经。主刀医师牛立志院长先通过DSA精准定位肿瘤部位、大小、数量、血供等情况，在腹腔镜下准确的找到腹腔动脉、肝动脉、肠系膜上动脉选择性插管，再熟练的拿起冷冻针将肿瘤冷冻成球，不伤至大血管及重要的器官，只留下1~2mm伤口，同时腹腔镜辅助隔离技术可以有效隔离结肠和胆囊，保护重要的组织，从而达到根治性消融肿瘤目的。手术花费近2个小时才顺利结束。

　　问

　　什么是腹腔镜手术？

　　腹腔镜手术是与传统的开放手术相对应的一种新型的手术。以前做手术时，常常通过腹壁或胸腔的切口，把需要手术的部位充分的暴露来完成操作，这是传统的开放手术。而腹腔镜技术不把体壁完全切开，而是通过一个小洞引入腹腔镜，在腹腔内或胸腔内充气扩张以后，获得足够的空间。在腹腔镜的引导下，首先观察患者腹腔的情况，同时在腹腔镜的引导下插入长柄的细小手术器械，完成与传统开放手术完全相同的手术操作。目前，基本上各种类型的传统开放手术都能通过腹腔镜的方式完成。腹腔镜手术的引入获得巨大的优势，能使病人恢复更快，同时获得与传统开放手术完全相同的效果，并在体壁上留下的手术疤痕明显变小，患者术后伤口疼痛明显减轻。

拍摄于2020.5.11

　　术后两个星期阿莱的各项指标趋向正常，坐在病床上一言不发的阿莱终于露出微笑。她说：“最初我对冷冻消融等微创技术抱着一丝怀疑，即使术后看到很小的伤口我还是不相信这样可以消灭肿瘤，直到现在看到各项指标趋向正常及身体好转等情况，这让我相信了微创治疗的效果，也看到了复大精湛的医疗技术，同时我也感谢一直以来精心照顾我的复大医护人员，是他们给了第二次生命，给了我生的希望，也给了我信心去抗癌。”