随着现代医疗检查水平的提升以及人们健康体检意识的提高，越来越多的人被检查出甲状腺功能异常。其中，女性为甲状腺疾病的高发群体，甲状腺功能异常、疾病、癌症都会对其生育带来威胁，多年来，暨南大学附属复大肿瘤医院甲状腺肿瘤专家金国萍主任始终坚守岗位，与无数女性患者结为“战友”，帮助她们扫清障碍，让她们一圆妈妈梦。

　　体检出甲状腺癌，金主任为生命保驾护航

　　上周末，宝妈婧婧（化名）发来三个月小女娃可爱视频和金主任分享，原来，婧婧几年前因为体检发现甲状腺癌双颈侧区淋巴结转移，这对婧婧生育带来威胁。金主任用“绣花针”功夫为她做了全甲状腺切除和双颈淋巴结清扫，凭借多年经验，金主任不仅清除肿瘤还保留甲状腺的所有的功能。经过长时间持续复查、观察，一年多前婧婧在金主任的保驾护航下成功怀孕，生下了一个漂亮可爱的小仙女，看着婧婧幸福的笑容，金主任说：“生育是妇女一生中最幸福的一件大事，只要我们共同努力，不会影响‘战友’经营美好人生。”

　　甲状腺术后是否可以用母乳喂养？

　　甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见还包括滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。大量数据证明，甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移，甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移发生率为30%~90%，平均60%。宝妈阿玉（化名）也曾经是一位甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者，今年10月末，阿玉一家老少一起来到复大海珠院区致谢金主任，其中就有阿玉三个月大的儿子。

❖ 阿玉一家到复大感谢金主任

　　10月再见到初为人母的阿玉，金主任发现她术后四年颈部切口愈合良好，几乎看不出曾做过手术的痕迹。即使怀孕期间，阿玉仍保持每两个月一次到复大复诊，在金主任的“监控”下儿子才顺利出生。当阿玉一家沉浸在新生命到来的喜悦，医生的一纸病危通知书又让阿玉一家一度陷入焦虑，在医生紧急处理后，儿子病情得到稳定，一想到后续问题，阿玉不断思考，儿子挺过这关后，还能继续母乳喂养吗？是否需要调节甲状腺方面的药量？阿玉满脑子里既是担心，又是疑惑。

　　爱子心切的阿玉急忙找上金主任寻求帮助，由于金主任和阿玉保持长期沟通，早就成为无话不说“战友”，在得知阿玉的情况后，金主任先从在甲状腺疾病、心理精神方面为她排解压力，再请了内分泌科、产科、儿科顶级专家为她会诊，给予阿玉坚定的信心以及专业指导，让他们一家顺利度过难关。

　　与宝妈“战友”共同奋斗，为她们清扫障碍

❖金主任为患者看诊

　　每天，金主任通过现场或远程诊疗与正在备孕、已经怀孕、或者已经诞下小生命的宝妈“战友”们共同奋斗，用药物、外科手术等治疗策略为她们扫清障碍。金主任强调道：“外科手术即颈淋巴结清扫是甲状腺癌双颈淋巴结转移最为主要的治疗手段，此外还包括放射性碘（RAI）治疗、外照射治疗和TSH抑制治疗。” 在治疗甲状腺肿瘤过程中，金主任严格追求外科手术的四个层次：第一，最基础是保证病人的生命安全，如果手术有可能危及病人的生命，动手术要慎之又慎；第二，尽可能把肿瘤清除干净，把复发的风险降到最低；第三，尽可能恢复功能，保留病人所有功能；第四，最高层次是追求美，不留疤痕，不影响病人继续经营美丽人生。

　　对于有怀孕需求的妇女，金主任建议，进行甲状腺疾病治疗后，一般观察6-12个月，再视患者情况而定怀孕时机。怀孕期间要保持密切监测，才能让宝妈安全生育，小宝宝健康出生。据金主任透露，她将同时启动头颈中心工程、百岁幸福工程，“薪甘情愿，辛甘情愿，心甘情愿！强调从患者需求出发，提供更专业的治疗方案，更优质的医疗服务，但愿能帮助到更多的朋友！”

　　金主任主张，在管理病人过程中用人文关怀照亮医学，走出纯技术崇拜的误区，“分享康复、备孕、怀孕成功生子、初为人母、养育婴儿的种种体验，帮助甲状腺结节患者实现理想，达到愿望，追求精彩美好人生，这些人文关怀服务也非常重要。”

　　甲状腺癌双颈侧区淋巴结转移治疗策略

　　甲状腺癌双颈侧区淋巴结转移的诊断方法包括超声、CT、细针穿刺细胞学检查或活检（FNAC或FNAB）、细针穿刺（FNA）＋穿刺洗脱液甲状腺球蛋白检测和术中冰冻切片检查。

　　治疗主要包括双颈侧区淋巴结清扫、放射性碘治疗、外照射治疗和促甲状腺激素（TSH）抑制治疗。

　　甲状腺癌的患者要尽量保持乐观，积极向上的心态，不要太过心情低落，影响术前、术后的病情。同时家属多与患者沟通。患者要忌烟，忌酒，不要食用辣椒等刺激性食物。