一．概述
子宫内膜是子宫内层, 在女性的骨盆里，是一个中空的肌肉器官。子宫是胎儿生长的地方。多数非孕期女性,子宫长约3英寸。子宫较低、底部狭窄处为子宫颈,通向阴道。
女性生殖系统的解剖。女性生殖系统器官包括子宫、卵巢、输卵管、子宫和阴道。子宫有一个叫做子宫肌层的肌肉外层，和一个叫做子宫内膜的内层。
子宫内膜癌与称为子宫肉瘤的子宫肌癌不同。
二、风险因素
乳腺癌服用他莫昔芬，或单独服用雌激素(非孕酮)可增加子宫内膜癌的风险。
进行他莫昔芬治疗的乳腺癌患者可能发生子宫内膜癌。服用此药物的病人应该每年做一次骨盆检查,一旦阴道出血(除了月经周期)，立即报告。单独服用雌激素的女性(一种可以影响某些癌症生长的激素)会增加子宫内膜癌的风险。服用雌激素联合孕激素(另一个激素)不会增加女性患此癌症的风险。
三、症状
子宫内膜癌的体征和症状包括不寻常的阴道分泌物或骨盆疼痛。
这些及其他体征和症状可能是由于子宫内膜癌或其他状况。如果你有下列情况，请和你的医生协商:
• 出血或与月经(时期)无关的流血。
• 排尿困难或尿痛。
• 性交疼痛。
• 骨盆区域疼痛。
四、诊断
因为子宫内膜癌始于子宫内,它通常不会在巴氏试验结果显现出来。为此,必须移除子宫内膜组织样本，并在显微镜下寻找癌细胞。可以使用下列程序:
• 子宫内膜活检: 将一个薄的管通过子宫颈插入子宫，获取子宫内膜组织 (内壁)。用管在子宫内膜组织上轻刮少量组织,然后取出组织样本。病理学家在显微镜下观察组织寻找癌细胞。
• 宫颈扩张和刮除术: 从子宫壁内壁取出样本组织的程序。扩张宫颈，将刮器(匙形工具)插入到子宫取出组织。在显微镜下观察组织样本，检查疾病迹象。这个过程也称为D&C. ?
宫颈扩张和刮除术(D和C)。将窥器插入阴道，扩张阴道以便观察（第一面板）。插入扩张器来扩张宫颈(中间面板)。将刮器通过子宫颈插入子宫，刮取异常组织(最后面板)。
其他用于诊断子宫内膜癌的测试和程序包括以下:
• 健康体检和历史:检查一般健康迹象的身体测试,包括检查疾病迹象,如肿块或任何其他看起来不同寻常的东西。病人的健康习惯史，和过去的疾病、治疗也将被获取。
• 经阴道超声检查:用于检查阴道、子宫、输卵管和膀胱的程序。将超声波传感器(探头)插入阴道，用于反弹内部组织或器官的高能声波 (超声波),形成回声。身体组织的回声形成一幅图片称为声波图。医生可以通过观察声波图来辨别肿瘤。
• 经阴道超声检查： 将连接到电脑的超声波探头插入阴道,轻轻移动，来显示不同的器官。探针反弹内部组织或器官的高能声波 (超声波),形成回声，称为声波图(计算机图像)。
• CT扫描(CAT扫描): 从不同的角度拍摄，将体内区域做成一系列详细图片的程序。这些照片是由一台连接x光机的电脑制造。静脉注入或吞下染料可以帮助器官或组织更清楚地显现出来。这个过程也称为计算机断层扫描,计算机断层显像,或计算机轴向断层摄影术。
五、影响预后(复发的机会)和治疗方案的因素
预后(复发的机会)和治疗方案取决于以下几点:
• 癌症阶段(是否只在子宫内膜, 涉及到整个子宫, 或已经扩散到身体的其他地方)。
• 显微镜下癌细胞形态。
• 癌症细胞是否受到黄体酮的影响。
• 子宫内膜癌阶段：子宫内膜癌诊断后,需要做一些测试来找出癌细胞是否已经在子宫内或身体其他部位扩散。
六、分期
用来确定癌症是否已经在子宫内或身体其他部位扩散的过程称为分期。从分化过程收集的信息决定了疾病的分期。重要的是要知道分期，以便计划治疗。某些测试和程序用于分期过程。通常用子宫切除术(切除子宫的手术)来帮助找出癌症已经扩散的程度。
以下程序可 用在分期过程中:
• 骨盆检查: 阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢和直肠检查。医生或护士插入一两个润滑剂，将一只戴着手套的手指插入阴道, 另一只手放在下腹上，感觉其大小,形状, 子宫和卵巢的位置。窥器也被插入阴道，医生或护士可以检查阴道和宫颈疾病的迹象。巴氏试验或子宫颈涂片经常用来检查宫颈。医生或护士也插入一个润滑剂，将一只戴着手套的手指插入直肠，感觉肿块或异常区域。
骨盆检查：医生或护士插入一两个润滑剂，将一只戴着手套的手指插入阴道, 另一只手压在下腹上。用来感觉子宫和卵巢的大小,形状和位置。也可以检查阴道、子宫、输卵管和直肠。
• 胸部x光片: 胸内器官和骨骼x射线。x射线是一种可以穿过身体,映射到胶卷上，把身体内部区域做成图像的能量束。
• MRI(磁共振成像): 用磁铁,无线电波和电脑，将体内区域做成一系列详细图片的程序。这个过程也称为核磁共振成像(NMRI)。
• PET扫描(正电子发射断层扫描): 一个发现体内恶性肿瘤细胞的程序。将少量放射性葡萄糖(糖)注入静脉。PET扫描仪在身体周围旋转,在体内使用过葡萄糖的地方制成图片。恶性肿瘤细胞显示出明亮的画面,因为他们更活跃,占据的葡萄糖比正常细胞多。
癌症在体内扩散有三种方式。
癌症可以通过组织,淋巴系统和血液扩散
• 组织：癌症扩散从起始 处开始向邻近区域生长
• 淋巴系统：癌细胞扩散从起始处开始进入淋巴系统。癌细胞通过淋巴管到达身体的其他部位。
• 血：癌细胞扩散从起始处开始进入血液。癌细胞通过血管到达身体的其他部位。
癌症可能从起始处向身体的其他部位扩散。癌症扩散到身体的其它部位,称为转移。
转移性肿瘤和原发肿瘤类型相同。例如,如果子宫内膜癌扩散到肺,肺癌细胞实际上是子宫内膜癌细胞。这种疾病是转移性子宫内膜癌,而不是肺癌。
以下阶段用于子宫内膜癌:
I期
在I期,只在子宫发现癌症。I期被分为IA和IB,取决于癌症扩散的范围。
IA阶段: 子宫内膜上的癌症不到子宫肌层(子宫肌肉层)的一半。
IB阶段: 癌症已经扩散到子宫肌层的一半或更多。
II期
II期子宫内膜癌。癌症已经扩散到子宫颈的结缔组织,但没有扩散到子宫外。
III期
在第三阶段,癌症已经扩散到子宫和子宫颈以外,但没有超出骨盆。第三阶段被分为IIIA，IIIB,和IIIC,取决于癌症在骨盆内扩散的范围。
IIIA阶段：癌症已经扩散到子宫的外层和/或输卵管、卵巢、子宫韧带。?
IIIB阶段: 癌症已经扩散到阴道或子宫旁组织(子宫周围的结缔组织和脂肪)。
• IIIC阶段: 癌症已经扩散到骨盆内的淋巴结，和/或主动脉(人体最大的动脉,从心脏运走血液) 周围。
IV期
IV期癌症已经扩散到骨盆外。IV期被分为IVA和IVB,取决于癌细胞扩散范围。
• IVA期：癌症已经扩散到膀胱和/或肠道。??
• IVB期: 癌症已经扩散到部分骨盆之外的其他部位,包括腹部和/或腹股沟淋巴结。
七、治疗概述
四种标准治疗
1，手术
外科手术(癌症切除手术)是子宫内膜癌最常见的治疗。可以使用以下手术:
• 子宫全切术: 手术切除子宫,包括子宫颈。如果子宫和子宫颈是通过阴道取出,则称为阴道式子宫切除。如果子宫和子宫颈通过腹部一个大的切口取出,则称为全子宫切除术。如果子宫和子宫颈是通过腹腔镜在腹部一个小切口取出,则称为腹腔镜全子宫切除术
• 子宫切除术：子宫有无和其他器官或组织一起切除。子宫全切术，子宫和子宫颈被切除。输卵管，卵巢切除的全子宫全切术,(a)子宫加上一侧(单边)卵巢和输卵管被切除;或(b)子宫加双侧(双边)卵巢和输卵管都被切除。根治性子宫切除术,子宫、子宫颈,卵巢,输卵管,和附近的组织都被切除。这些过程使用的是低横向切口或垂直切口。
• 双侧输卵管、卵巢切除术: 卵巢和输卵管全部切除的手术。
• 根治性子宫切除术: 切除子宫,子宫颈, 部分阴道的手术。卵巢、输卵管或附近的淋巴结也会被切除
即使医生移除所有手术时可以看到的癌症, ,一些患者也许需要做放疗或术后激素治疗来杀死残留癌细胞。术后治疗,是为了降低癌症复发风险,称为辅助治疗。
2，放射治疗
放疗是一种癌症治疗，它使用高能x射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。有两种类型的放射治疗。在体外使用一台机器，向癌症发送辐射的外部放射治疗。直接或在癌症附近，放入密封在针，种子，电线或导管内的放射性物质的内部放射治疗。治疗方法取决于癌症治疗的类型和阶段。
3，化疗
化疗是一种使用药物来阻止癌细胞的生长,或通过杀死细胞，或阻止他们分裂的癌症治疗。当口服或注射化疗药物到静脉或肌肉,药物进入血液中,可以到达全身癌细胞(全身化疗)中。当化疗药直接放置到脑脊液,器官,或体腔，如腹部中，药物主要影响那些区域(区域化疗)的癌细胞。化疗方法取决于癌症治疗的类型和阶段。,
4，激素治疗
激素疗法是一种清除激素或阻止他们的反应,和阻止肿瘤细胞增长的癌症治疗。体内激素由腺体生成，并随着血液流传。一些激素会导致某些癌症生长。如果测试表明,癌细胞有供激素附着(受体)的地方，可以用药物,手术或放射治疗，来减少激素或阻止其活动
生物疗法是使用患者的免疫系统来对抗癌症的治疗。由身体或实验室制造的物质用于增加,指挥,或修复人体的自然抗癌能力。这种类型的癌症治疗也被称为生物疗法、免疫疗法。
八、分期治疗
I期
子宫内膜癌I期治疗可能包括以下:
• 手术(子宫全切术和双侧输卵管、卵巢切除术)。骨盆和腹部淋巴结也可能被移除,在显微镜下检查癌症细胞。
• 手术(子宫全切术和双侧输卵管、卵巢切除术, 包括或未包括骨盆和腹部淋巴结的切除)其次是内部或外部放射治疗骨盆。手术后, 可能将一个包含辐射源的塑料筒放置在阴道内，来杀死残余癌细胞。
• 无法手术的患者进行单独放射治疗。
II期
• 子宫内膜癌II期治疗通常是手术(根治性子宫切除术和双侧输卵管、卵巢切除术)。骨盆和腹部淋巴结也可能被移除,在显微镜下检查癌症细胞。术后可能进行放疗。
III期
子宫内膜癌III期治疗可能包括以下几点:
• 手术(根治性子宫切除术和骨盆内淋巴结切除，以便在显微镜下检查癌症细胞)，其次是辅助化疗和/或放疗。
• 无法手术的患者，化疗结合内部和外部放射治疗。
• 无法手术或放疗的患者进行激素治疗。
IV期
子宫内膜癌IV期可能包括以下几点:
• 术后化疗和/或放疗。
• 无法手术的患者内部和外部放射治疗。
• 癌症已经扩散到身体远处器官 (如肺部)的患者进行激素治疗。
子宫内膜癌复发的治疗方案
子宫内膜癌复发治疗可能包括以下几点:
• 放疗作为姑息疗法来缓解症状,提高病人的生活质量。
• 激素疗法
九、我院子宫内膜癌特色治疗和经验
肿瘤冷冻消融（CSA）：应用美国制造的氩氦冷冻系统，在超声或CT的引导下，将冷冻探针插入肿瘤内，输入氩气，探针顶端温度急剧将至摄氏零下160-170度，将肿瘤细胞冻死，然后换输氦气，温度上升至摄氏40度，使肿瘤溶解。本法适合不能手术切除的肿瘤。应用该法治疗各种软组织肉瘤，包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤，已取得较好效果，有效地延续病人生命。
肿瘤微血管介入治疗（CMI）：将化疗药物配置成纳米形式，通过动脉插管，将纳米级药物输入肿瘤内。药物能透过泄漏的肿瘤血管进入肿瘤内，如此用微量药物可达到最大的抗肿瘤血管。又由于药物不易透过正常血管，因此不会引起严重副作用。本法可使肿瘤缩小，在手术前或后应用。
联合免疫治疗（CIC）：肿瘤生长和进展与机体免疫功能十分健全有密切关系。良好的免疫功能可遏止肿瘤发展。采用多种免疫调节措施，提高患者免疫功能，至少与肿瘤细胞处于“平衡”态势，“与瘤共存”，是防止肿瘤复发的重要手段。
我们将上述三种方法组合起来，形成独特的“3C”治疗模式，按照病人具体情况，实施全方位治疗。
十、发表论著
【1】子宫内膜癌. 见：徐克成、牛立志. 主编. 肿瘤冷冻治疗学. 上海：上海科技教育出版社.2007：225-247.
【2】Cryosurgery for endometrium cancer. In: Kecheng Xu, Nikolai N Korpan, Lizhi Niu. Modern Cryosurgery for Cancer. editors. New Jersey: World Sci Pub. 2012:669-680.
十一、建议咨询专家
如果你或你的亲友需要作肾癌治疗，建议找以下专家咨询：
徐克成 教授
牛立志 博士
李朝龙 教授
吴炳辉 主任
梁冰 主任
陈继冰 博士
黄志峰 主任
周亮 主任
十二、治疗成功病例故事
Remy的故事
十三、媒体相关报道
徐克成著：《我对癌症患者讲实话》广州：广州出版社. 2010:25-41
十四、相关视频
《》
十五、预防和康复
对于已获得有效治疗的癌症患者，最重要的是预防复发，延续生命。转移是复发的主要形式。预防转移如同预防癌发生那样，但与患者能否生存下来有更直接关系。
预防复发的策略应该是让癌症成为“慢性病”，像高血压、糖尿病那样，长期控制，让癌细胞尽可能长的“休眠”，与人体“和平共处”。
癌细胞是不可能“斩尽杀绝”的，原因有二：（1）癌症转移是“早期事件”，即使“早期”癌，血液和骨髓里都可能有癌细胞存在，它们处于“休眠”状态，日后一旦“苏醒”，就扩散转移；（2）癌细胞有两类，一是普通癌细胞，二是癌干细胞。迄今化疗和放疗对癌干细胞均无能为力。这种癌干细胞便成为癌复发的种子。
强调保持正确生活行为，尽可能消除或减少环境致癌因素，这里主要强调以下3点：
第一，消除慢性炎症。如果将癌肿比喻为“火”的话，炎症就是维持“火”燃烧“油”。炎症能启动和维持癌生长。相反地，控制炎症能减少癌症进展的危险。女性长期服用非甾体类固醇（NSAIDs）如阿司匹林或布洛芬，与没有服用这些药物的妇女相比，乳腺癌发生率明显降低。
第二，消除自由基。可以把自由基比喻为风，给癌“火”煽风点火的“风”。 自由基也叫游离基，是氧化的产物。我们吸入的氧气和吃进的食物，在氧化过程中会产生自由基；癌细胞本身能产生大量自由基，其生成速率远高于正常细胞；肿瘤内常有免疫细胞浸润，这些细胞也能产生自由基；化疗药之所以能破坏癌细胞，就是通过它产生的自由基。
第三，维护人体的免疫功能。免疫对癌细胞有监管、维持平衡的作用。我们可以免疫比喻为“墙”，阻止癌细胞扩散，至少与癌细胞维持“不战不和”“和平共处”。为了达到消除慢性炎症、消除自由基和维护免疫功能的目的，我们应保持良好生活行为，戒除可促进炎症和自由基生成的生活习惯、方式。
忌什么？
对于可以促进氧化和慢性炎症的因素，应尽可能避免或减少接触。注意以下若干点：
• 戒烟：吸烟可加速高毒性或致突变自由基生成，促进炎症性细胞活性，刺激已存在癌肿的生长。吸入二手烟同样有害。
• 忌酒：大量饮酒，尤其饮烈性酒，可增加体内氧化应激，促进抗氧化剂转化为促氧化剂，增加自由基生成，并能改变调节炎症反应的酶活性，进而促进体内炎症水平。但红酒例外，它是强有力抗氧化剂。
• 避免肥胖：肥胖者患癌的机会增加。体内脂肪组织是白介素-6的主要来源，而白介素-6是促进慢性炎症的细胞因子。超重的人血液中炎症性因子水平升高。肥胖者体内胰岛素和胰岛素样生长因子水平升高，这两种物质均能促进癌细胞生长。
• 足够睡眠：每天睡眠时间少于6小时者血液内白介素-6和α肿瘤坏死因子升高，两者都是促进炎症的因子。
• 减少暴露污染：污染可加剧炎症，其机制包括氧化应激、破坏肝脏解毒功能、促发过敏反应，以及促进致炎症性因子如α肿瘤坏死因子生成。已知接触柴油、臭氧、汞以及煤燃烧的烟雾等可促进慢性炎症。我们生活在充满化学物的世界，空气、水和土壤，无不被化学物污染，要完全避免这些化学剂是不可能的，但尽可能减少污染对自己的影响是可能的，例如在日常生活中，应避免家用化学清洁剂和房屋装修造成的污染。
• 避免放射暴露：放射线和日光均可诱导自由基生成。
• 适当的健身：强烈的运动是不可取的，因为肌肉过度伸展可释放炎症因子，促进炎症，促进自由基生成。理想的健身是每天或隔日一次做适度的肢体运动，以次日晨起不疲劳为度。运动应循序渐进，有节奏，持之以恒。
吃什么？
良好营养品有能力对抗现代生活中的各种疾病。对于康复期的癌症病人，注意下列几点：
• 少吃红肉：过量摄食红肉会促进结肠、肺、乳腺、食管、喉、胃、肾、子宫、卵巢和前列腺等器官的癌症的发生。按1998年一项研究，每天进食一次红肉、肝脏和腌肉的乳腺癌患者，复发率增加1倍，每天进食2次则使复发率增加4倍。
但应注意区别不同情况，例如在放化疗期间，机体消耗很大，如没有充足蛋白质供应，不利于受损的正常细胞和组织的修复。国外有专家建议多吃牛排，看来是有道理的。
• 荤素搭配，素食为主：素食主要指蔬菜（包括豆类）和水果。蔬菜和水果包含许多潜在有益的维生素、矿物质、纤维、胡萝卜素，及其他生物活性物质，如黄酮类、萜类、甾醇、吲哚和酚类物质。不同颜色的蔬菜水果含有上述物质的量不尽相同。已有资料表明这些物质能降低肺癌、食道癌、胃癌和其他癌症和大肠癌的风险。但不主张全素食。每人每天需蛋白质1.5-2.0克/公斤体重，如果体重60公斤，每天需蛋白质90-120克，癌症病人消耗大，需要的蛋白质还要多，仅靠素食的供应是不够的。鸡蛋、鱼和白肉富含优质蛋白质，不可不食。植物食物应多吃菌菇类，如蘑菇、香菇、平菇、猴头菇、白木耳、黑木耳、凤尾菇等，这些食物均含有丰富蛋白质。
• 适量食用牛奶和奶制品：关于癌症患者饮奶是否有害？看法不一致。奶制品含有丰富蛋白质，对维护患者体质，促进正常细胞的修复（放化疗破坏正常细胞）有好处。但有人认为饮奶可促进癌症复发，因此大量食用是不恰当的。
• 少食精制碳水化合物：与正常细胞相比，癌细胞嗜好糖，消耗糖的数量5-15倍于正常细胞。肿瘤增殖愈快，消耗糖愈多。葡萄糖可使癌细胞无节制生长。在2型糖尿病患者，进食高糖食物引起血液葡萄糖和胰岛素水平均升高，而胰岛素会促进癌细胞摄取糖，其本身又能促进癌细胞尤其是结肠癌和乳腺癌生长。
• 少食脂肪：高脂肪食物能损伤DNA，导致癌细胞突变，逃逸放化疗的作用，从而促进癌症进展。高脂肪还能减低人体免疫功能，促进炎症、血管新生，提高体内肿瘤生长促进因子水平。这可以解释进食标准美国饮食的人发生癌症的机会，超过以低脂、蔬菜为传统食物的日本人和地中海地区人。
• 选食合适的脂肪：加氢油主要在工厂加工制成。部分加氢油能促进结肠癌进展。有资料显示，食用含高加氢脂肪的结肠癌患者的抑癌基因（P53）发生突变的机会增加2倍。许多快餐食品常常用加氢油制成，因此应少食这些食品。
饱和脂肪：虽然是天然的，但也不是适宜的食品原料。由肉和乳提取的饱和脂肪能抑制人体免疫功能，降低机体解毒能力，增加氧化水平，促进自由基生成。
不饱和脂肪：比较有益于健康，其中Ω（奥米伽）3和9脂肪酸最有益，奥米伽6s作用最小。已知奥米伽3s能逆转癌症转移，减少癌细胞对放化疗的抵抗，增加某些化疗药的疗效而减少其副作用。奥米伽9脂肪酸有明显抗癌作用，在乳腺癌时，它能抑制乳腺癌基因HER2/neu，提高标靶药赫赛停的疗效。
对于癌症病人，奥米伽3与奥米伽6的比例应是1：1到1：2。鱼既能提供蛋白质，又能提供丰富奥米伽3s脂肪酸。其他含有丰富奥米伽3s脂肪酸的食物尚有菜油、核桃、亚麻仁、胡桃、各种果仁、芝麻、某些多叶绿色植物、许多藻类和海产植物等。鸡蛋能提供奥米伽3，但应确定你吃的鸡蛋来自奥米伽3脂肪酸喂养的鸡。奥米伽9脂肪酸主要含于橄榄油、菜油、杏仁中，奥米伽6脂肪酸含于谷粒油和动物脂肪中。
• 选食具有抗炎症作用的食物：可检测体内炎症水平，包括如C-反应蛋白、纤维蛋白原、前列腺素E2、血沉等，如果升高，说明体内有慢性炎症存在，可选择下列食物：①富含水杨酸的食物：天然抗炎症成分存在于许多植物中，如鹿蹄草、姜黄和番茄。在有机食物、没有接受杀虫剂的食物中，水杨酸含量也很丰富；②富含类黄酮的蔬菜和水果。类黄酮不仅是强大的抗氧化剂，还能抑制COX2分子和在炎症网中起关键作用的细胞因子。许多有颜色的植物均含有类黄酮，例如樱桃含有最丰富的类黄酮，其次是新鲜的蓝草莓、黑草莓等。类黄酮栎精存在于洋葱和苹果中，已证明其能减少炎症性TNF-α和白介素-8水平。
每天应选用至少2-4种以下富含抗炎症成分的蔬菜：洋蓟、花椰菜、黄瓜、洋葱、西芹、菠菜、甜薯、番茄和南瓜。
在水果中，应选用以下水果中3-4种，包括苹果、杏、黑草莓、蓝草莓、甜瓜、樱桃、越橘、西梅脯、木莓、红葡萄、酸樱桃等。
还有许多植物含有丰富的抗炎症性因子，其中许多作为中药在临床上应用，包括月桂叶、辣椒、生姜、姜黄、芥末、肉豆蔻、牛至、迷跌香等。
• 选食具有抗氧化作用的食物：许多具有抗炎症作用的食物也有抗氧化能力，例如牛至的抗氧化能力是苹果的40倍，是橘子的10倍，蓝莓的4倍。小茴香、新鲜大蒜、生姜、迷迭香、小鳞茎、孜然芹果和红辣椒等，也含有丰富抗氧化剂；应多食有机食物；多食具有抗氧化作用的谷类，如大麦、小米、燕麦等；选食具有抗氧化能力的蛋白质：鲑鱼中含有类胡萝卜素抗氧化剂；豆制品如豆腐、豆奶，以及其他植物如花豆、黑豆、蚕豆、四季豆和小红豆等，均含有丰富的抗氧化剂，应每天或隔天食用。
• 适当的食品加工。避免长时间和高温烹饪。碳水化合物和蛋白质经深度油炸和炭烤后，产生一种糖毒素，这是一种高度致炎症性物质。因此食物烹饪时宜采用相对低温的蒸煮方法。
研究表明，食物中许多成分对癌症复发具有预防作用，这些成分有硫代葡萄糖苷、类黄素、维生素A/D/E、硒、姜黄素、类胡萝卜素等，每一种成分相对地对某一种或几种癌症有预防作用。这些成含于多种蔬菜和鱼类中。
• 在各种食物抗癌成分中，植物色素具有特殊作用，其中最著名的是番茄红素，见于番茄和许多红色蔬菜如西爪、葡萄和柚子中，是抗氧化剂类胡萝卜素的一种，能抑制前列腺癌。
• 在众多含有抗癌活性成分的蔬菜中，十字花科蔬菜防癌、抗癌能力最强。萝卜硫素，又称“莱菔硫素”，在西兰花、芥蓝和甘蓝等十字花科植物中含量较丰富，具有抗氧化作用，对胰腺癌、结肠癌、乳腺癌、肺癌和前列腺癌等有良好的抗癌活性。现认为，萝卜硫素是蔬菜中所发现的抗癌效果最好的植物活性物质。十字花科蔬菜还含有吲哚-3-甲醇，能阻止癌肿转移，并能改变雌激素代谢，减少其对乳腺癌的促进作用。十字花科蔬菜还含有2-苯基乙基异硫代氰酸酯，该物质能引起癌细胞自杀。
• 草莓中紫红色素叫花青素，与番茄红素一样，也具有抗氧化作用。接木草莓中花青素能被血管内皮细胞摄取，防止自由基作用于这些细胞发生突变。山莓中含有鞣花酸，在体外实验中能抑制乳腺癌和宫颈癌细胞生长。草莓中还含有一种化学物质能血管内皮生长因子活性，引起癌细胞缺血缺氧。槲皮素存在于色彩鲜艳的蔬菜和水果，如苹果、羽衣甘蓝和红葱中，能是耐化疗药的乳腺癌细胞恢复敏感性。
• 茶能增强体质，其含有的多酚具有抗氧化、抗病毒、抗炎症活性，能调节解毒酶，刺激免疫功能，减少血小板凝聚。在多酚中，表没食子儿茶酚对健康最有促进作用。绿茶优于黑茶。绿茶已被证明有预防癌症的作用，能诱导肿瘤抑制基因，抑制导致DNA受伤的基因表达，阻抑许多实验性肿瘤生成和扩散。
• 咖啡对结肠癌有预防作用。哈佛大学曾对5272例乳腺癌患者做了调查，发现饮含咖啡因饮料的绝经期妇女患乳腺癌的危险性降低。哈佛大学的另一组学者调查了皮肤癌与咖啡的关系，每天饮咖啡多于3杯者发生基底细胞癌的危险性明显低于每天饮咖啡少于1杯的人。
“补”什么？
市场上“防癌抗癌”的“补药”“营养品”琳琅满目，真假难分。在选择时，应考虑①原料是什么？②哪些成分？③什么工艺？④有无添加剂？如从抗氧化和抗自由基角度考虑，可以应用维生素C/E、葡萄籽浸出物、胡萝卜素等。
应联合应用几种或多种抗氧化剂。生育酚即维生素E应联合应用α和γ型，同时配上维生素C和α脂酸。另外还需要考虑患者的疾病和病史，例如肺癌，尤其在以前或现在吸烟者，应避免给予大剂量单个抗氧化剂，尤其维生素E、β胡萝卜素和维生素A，因为烟草可将这些抗氧化剂变成危险的促氧化剂，引起相反的后果。
为了消除炎症，可应用维生素E、姜根或姜黄根制剂等，它们针对不同的炎症性分子。
也可按试验选择“补品”。根据试验异常情况，选择不同的营养制剂。一般应坚持使用这些制剂3个月，如果试验结果恢复正常，可长期应用多种维生素、鱼油、绿色蔬菜和水果以维持效果。
怎样运动？
有效治疗后应保持运动，对于预防复发有益。这是因为：
• 生长刺激性激类包括雌激素、胰岛素和胰岛素样生长因子能促进乳腺癌、前列腺癌和其他实质性肿瘤发生，运动能减少这些激素的水平；运动还能减少胰岛素抵抗，减低体内胰岛素水平；
• 氧化应激会产生自由基，后者是反应性分子，促进癌症发生。运动可刺激一种酶生成，消除这些自由基；
• 运动可增强免疫系统尤其是自然杀伤细胞（NK）的生成和活力，阻止癌细胞转移。运动能促进肌肉释放谷氨醯胺，后者能刺激NK细胞；
• 炎症能促进癌发展，运动可增加抗炎症性分子活性，从而减缓癌症发展；
• 运动能调节患者心情，促进睡眠，减少忧虑和抑郁。有认为运动能直接升高脑内一种物质的水平，减少忧郁；
• 运动能促进血液循环，改善组织的氧和营养物供应，而癌症在有氧状态下进展减慢；
• 运动可减低血液粘稠度，减少血小板凝聚，从而减少癌症时常常发生的血栓形成；
• 运动能改善消化功能，促进营养物尤其是微量元素的吸收；
• 运动可促进肠蠕动，减少肠内容通过时间，减少或防止便秘发生。
运动的方式和程度因人而异。运动量应适宜。前已述及，过激、过猛的运动可促使自由基生成。锻炼后身体感到发热，轻微出汗，无疲劳感，身心感到轻松、舒畅，食欲和睡眠良好，说明运动恰当。否则，则应调节运动量，使身心处于最佳状态，以利于康复。
郭林气功看来是一种刚柔适当的特殊运动，它将“有氧呼吸”和肢体运动结合起来。美国已将郭林气功列为“整合疗法”之一。