一、概述
软组织肉瘤是一种起源于体内软组织的恶性肿瘤。软组织包括肌肉、肌腱（肌肉与骨连接的纤维带）、脂肪、血管、淋巴管、神经和关节周围的组织。身体内任何地方均可发生软组织肉瘤，但最常见的部位是头、颈、四肢、躯干和腹部。
软组织肉瘤有许多类型，每种类型的瘤细胞在显微镜表现下不同。肉瘤的治疗尚可参考以下特殊类型肉瘤的治疗
• 儿童型软组织肉瘤
• Ewing 肉瘤 家族性肿瘤
• 胃肠间质瘤
• Kaposi 肉瘤
• 子宫肉瘤
二、软组织肉瘤的危险因素
某些遗传性疾病可增加成人软组织肉瘤发生的危险性。任何能增加你患某种疾病发生机会的因素称为危险因素。软组织肉瘤的危险因素有下列疾病：
• 视网膜母细胞瘤
• 神经纤维瘤I型
• 结节性硬化
• 家族性腺瘤性息肉（Gardner syndrome)
• Li-Fraumeni 综合征
• Weiner 综合征
• 痣基底细胞癌综合征
其他危险因素：
• 曾接受过放射治疗
• 接触或摄入某些化学药物（二氧化钍、氯乙烯，砷）
• 肢体长期淋巴水肿
三、软组织肉瘤的症状
软组织肉瘤主要表现：瘤块或肿胀。肉瘤可见于皮下，常在手臂或腿部，呈现无痛性肿块。腹腔内肉瘤除非很大，常无特殊症状。肿瘤增大，如果压迫邻近器官、神经、肌肉或血管，可引起疼痛或呼吸困难等。
四、软组织肉瘤的诊断
软组织肉瘤诊断需要活检。如果医生怀疑你有软组织肉瘤，你应该配合作活检。有3种类型活检可以使用：
• 切割性活捡：取肿块的一部分
• 挖出性活检：用粗针取出组织
• 切除性活检：切除整个肿块送活检
标本应取自原发性肿瘤、淋巴结或其他可疑性组织。在显微镜下可确定是否恶性肿瘤，并可明确肿瘤细胞分级。高级别肿瘤生长扩展很快。
由于软组织肿瘤一时不能诊断，需要寻找有经验的病理专家检查，并做下列试验：
• 免疫组化研究：采用抗体、色素或放射学核素加到组织标本上，进一步确定是否肿瘤细胞和其类型。
• 电子显微镜检查：进一步观察肿瘤细胞。
• 细胞遗传学检测：观察染色体改变。
• FISH（荧光原位杂交）：测定DNA 及有关基因。
• 流式细胞仪检测：测定细胞数、活存细胞百分率、细胞大小、形状、表面标志
五、影响软组织肉瘤预后以及治疗方案的因素
• 肿瘤类型
• 肿瘤大小、分级和分期
• 肿瘤细胞生长和分化速度
• 手术是否完全去除肿瘤
• 病人年龄、全身情况？
• 肿瘤是否复发性？
六、软组织肉瘤分期
可分为下列4期：I、II、III、IV期
在诊断后，应了解肿瘤范围和扩展情况，以确定分期。下列检查有助于分期：
• 体格检查和病史：主要检查肿块大小、位置、与临近器官关系。过去有无肿瘤，接受过什么治疗。
• 胸部X摄片：主要了解胸腔内器官和骨有无受到肿瘤侵犯。
• 血液化学检查：主要检查肝、肾功能和电解质、酸碱状况等，以判断全身情况。
• 血细胞计数：了解有无贫血、白细胞和血小板减低。
• CT、MR或PET-CT检查：了解肿瘤位置、大小、与周围器官关系、有无远隔器官转移等。
上述检查应与活检联合起来，综合判断。有时化疗和放射治疗在手术前作为初期治疗，治疗后应重复检查，重新分期。
肿瘤大小比喻：豌豆大、花生大、胡桃大和酸橙大
I期
I期分为IA 和IB
IA期：肿瘤生长较慢，5cm 或小于5 cm。常在皮下浅表性生长，未侵入结缔组织或肌肉层。如果原发于深部组织如肌肉或结缔组织内，则局限于原位。
IB 期：生长较慢，肿瘤大于5cm。局限于浅表或深在部位。
II期
II期分为IIA 和IIB期：
IIA期：肿瘤生长较快或很快，大小等于或小于5 cm。肿瘤局限于浅表或深在局部，未向其他部位扩散。
IIB期：同IIA， 但肿瘤大于5cm。
III期
本期肿瘤大于5cm，生长迅速，但仍在浅表或深在局部。或者肿瘤生长可快可慢，但扩散到附近淋巴结。如扩散到淋巴结，肿瘤称为进展性III 期。
IV期
肿瘤任何大小、分级，扩散到附近淋巴结或身体其他部位，如肺。
七、软组织肉瘤治疗概述
• 有不同类型治疗方法可以采用。
• 标准治疗包括手术、放射和化疗。
• 新的治疗有区域化疗和局部消融治疗。
1，手术
手术是软组织肿瘤最常用的治疗方法。手术的目的是去除肿瘤。下列方法可以应用：
• Mohs 微手术：这是从皮肤浅层切除肿瘤。手术时，通过显微镜观察肿瘤细胞，将肿瘤的边缘和每层均予切除。尽量保存组织，保持皮肤外观（见图）。
• Mohs 手术：第一步，去除薄层肿瘤组织，第二步，再移除第二层薄层组织，在显微镜下观察，核实肿瘤细胞是否被清除，然后一层层去除肿瘤，直到显微镜下无残存肿瘤细胞为止。
• 广泛性局部切除：沿着与相邻正常组织交界切除肿瘤。对于头部、颈部、腹部和躯干的肿瘤，应尽可能少的切除正常组织。
• 肢体保存性手术：切除肢体肿瘤，不予截肢。预先常给予放疗或化疗，以缩小肿瘤，然后作广泛性局部切除。组织或骨切除后使用从身体其他部位取下的组织或骨，或用人工骨予以移植补充。
• 截肢：手术切除部分或全部肢体或附属组织。本法尽可能少用。
• 淋巴腺切除：又称淋巴结清扫，系将转移淋巴结切除。
放疗或化疗可在手术前或后应有。术前应有可使肿瘤缩小，减少手术时需要切除的组织量。术前治疗叫辅助治疗，术后治疗在于去除残存肿瘤细胞，减少复发危险，叫新辅助治疗。
2，放射治疗
这是一种采用高能X线或其他类型放射线杀灭肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞生长的治疗。有两种类型放疗：一是外照射，采用设备从体外将放射线照射体内肿瘤；二是内照射，将含有放射性物质的粒子、针管、金属丝或导管直接置入肿瘤内。根据肿瘤位置、大小、分期选择合适治疗。
3，化疗
化疗系采用药物以停止肿瘤细胞生长，或杀灭肿瘤细胞或抑制其分裂。可以口服、肌肉或静脉注射，药物进入血流后到达全身，杀灭肿瘤细胞。
新类型治疗
临床使用来治疗软组织肉瘤的方法有：
• 区域性热疗：将肿瘤组织加热，局部温度升高，以杀灭肿瘤细胞。热疗也可增加肿瘤细胞对化疗的敏感性。
• 隔离性肢体灌注：在肢体肿瘤近端加止血带，使血流暂时性停止。将抗肿瘤药物直接注入肢体血管内，从而保持高剂量抗肿瘤药物进入肿瘤内。
八、不同分期软组织肉瘤的治疗
I 期：
• 手术切除肿瘤，如对皮肤小肿瘤的Mohs 微手术、广泛性局部切除或保肢性手术
• 放射治疗：在手术前或手术后应用
II 期和III期无淋巴结转移：
• 手术切除肿瘤，例如广泛性局部切除或保肢性手术
• 放疗：术前或术后应用
• 放疗或化疗：保肢性手术前应用。手术后也可放疗。
• 高剂量放疗：用于不能被手术切除的肿瘤。
III 期伴淋巴结转移（进展性肉瘤）：
• 手术：广泛性局部切除加淋巴清扫，术后加放疗。
• 手术后新辅助化疗。
• 区域性热疗
IV期：
主要采用化疗。对孤立性局部转移（如肺转移）可手术切除。
复发性软组织肉瘤治疗
• 手术（广泛性局部切除），术后放疗
• 手术（截肢）
• 手术，切除孤立性肺内转移
• 化疗
• 区域性热疗
• 隔离性肢体血管内灌注化疗
九、我院软组织肉瘤特色治疗和经验
肿瘤冷冻消融（CSA）：应用美国制造的氩氦冷冻系统，在超声或CT的引导下，将冷冻探针插入肿瘤内，输入氩气，探针顶端温度急剧将至摄氏零下160-170度，将肿瘤细胞冻死，然后换输氦气，温度上升至摄氏40度，使肿瘤溶解。本法适合不能手术切除的肿瘤。应用该法治疗各种软组织肉瘤，包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤，已取得较好效果，有效地延续病人生命。
肿瘤微血管介入治疗（CMI）：将化疗药物配置成纳米形式，通过动脉插管，将纳米级药物输入肿瘤内。药物能透过泄漏的肿瘤血管进入肿瘤内，如此用微量药物可达到最大的抗肿瘤血管。又由于药物不易透过正常血管，因此不会引起严重副作用。本法可使肿瘤缩小，在手术前或后应用。
联合免疫治疗（CIC）：肿瘤生长和进展与机体免疫功能十分健全有密切关系。良好的免疫功能可遏止肿瘤发展。采用多种免疫调节措施，提高患者免疫功能，至少与肿瘤细胞处于“平衡”态势，“与瘤共存”，是防止肿瘤复发的重要手段。
我们将上述三种方法组合起来，形成独特的“3C”治疗模式，按照病人具体情况，实施全方位治疗。
十、我院发表的有关软组织肉瘤论著
【1】 软组织肉瘤. 见：徐克成、牛立志. 主编. 肿瘤冷冻治疗学. 上海：上海科技教育出版社.2007：225-247.
【2】 Cryosurgery for soft tissue sarcoma. In: Kecheng Xu, Nikolai N Korpan, Lizhi Niu. Modern Cryosurgery for Cancer. editors.New Jersey: World Sci Pub. 2012:669-680.
十一、建议咨询专家
如果你或你的亲友需要作肾癌治疗，建议找以下专家咨询：
徐克成 教授
牛立志 博士
李朝龙 教授
吴炳辉 主任
梁冰 主任
陈继冰 博士
黄志峰 主任
周亮 主任
十二、治疗成功病例故事
Remy的故事
十三、媒体相关报道
徐克成著：《我对癌症患者讲实话》广州：广州出版社. 2010:25-41
十四、相关视频
《》
十五、预防和康复
对于已获得有效治疗的癌症患者，最重要的是预防复发，延续生命。转移是复发的主要形式。预防转移如同预防癌发生那样，但与患者能否生存下来有更直接关系。
预防复发的策略应该是让癌症成为“慢性病”，像高血压、糖尿病那样，长期控制，让癌细胞尽可能长的“休眠”，与人体“和平共处”。
癌细胞是不可能“斩尽杀绝”的，原因有二：（1）癌症转移是“早期事件”，即使“早期”癌，血液和骨髓里都可能有癌细胞存在，它们处于“休眠”状态，日后一旦“苏醒”，就扩散转移；（2）癌细胞有两类，一是普通癌细胞，二是癌干细胞。迄今化疗和放疗对癌干细胞均无能为力。这种癌干细胞便成为癌复发的种子。
强调保持正确生活行为，尽可能消除或减少环境致癌因素，这里主要强调以下3点：
第一，消除慢性炎症。如果将癌肿比喻为“火”的话，炎症就是维持“火”燃烧“油”。炎症能启动和维持癌生长。相反地，控制炎症能减少癌症进展的危险。女性长期服用非甾体类固醇（NSAIDs）如阿司匹林或布洛芬，与没有服用这些药物的妇女相比，乳腺癌发生率明显降低。
第二，消除自由基。可以把自由基比喻为风，给癌“火”煽风点火的“风”。 自由基也叫游离基，是氧化的产物。我们吸入的氧气和吃进的食物，在氧化过程中会产生自由基；癌细胞本身能产生大量自由基，其生成速率远高于正常细胞；肿瘤内常有免疫细胞浸润，这些细胞也能产生自由基；化疗药之所以能破坏癌细胞，就是通过它产生的自由基。
第三，维护人体的免疫功能。免疫对癌细胞有监管、维持平衡的作用。我们可以免疫比喻为“墙”，阻止癌细胞扩散，至少与癌细胞维持“不战不和”“和平共处”。为了达到消除慢性炎症、消除自由基和维护免疫功能的目的，我们应保持良好生活行为，戒除可促进炎症和自由基生成的生活习惯、方式。
忌什么？
对于可以促进氧化和慢性炎症的因素，应尽可能避免或减少接触。注意以下若干点：
• 戒烟：吸烟可加速高毒性或致突变自由基生成，促进炎症性细胞活性，刺激已存在癌肿的生长。吸入二手烟同样有害。
• 忌酒：大量饮酒，尤其饮烈性酒，可增加体内氧化应激，促进抗氧化剂转化为促氧化剂，增加自由基生成，并能改变调节炎症反应的酶活性，进而促进体内炎症水平。但红酒例外，它是强有力抗氧化剂。
• 避免肥胖：肥胖者患癌的机会增加。体内脂肪组织是白介素-6的主要来源，而白介素-6是促进慢性炎症的细胞因子。超重的人血液中炎症性因子水平升高。肥胖者体内胰岛素和胰岛素样生长因子水平升高，这两种物质均能促进癌细胞生长。
• 足够睡眠：每天睡眠时间少于6小时者血液内白介素-6和α肿瘤坏死因子升高，两者都是促进炎症的因子。
• 减少暴露污染：污染可加剧炎症，其机制包括氧化应激、破坏肝脏解毒功能、促发过敏反应，以及促进致炎症性因子如α肿瘤坏死因子生成。已知接触柴油、臭氧、汞以及煤燃烧的烟雾等可促进慢性炎症。我们生活在充满化学物的世界，空气、水和土壤，无不被化学物污染，要完全避免这些化学剂是不可能的，但尽可能减少污染对自己的影响是可能的，例如在日常生活中，应避免家用化学清洁剂和房屋装修造成的污染。
• 避免放射暴露：放射线和日光均可诱导自由基生成。
• 适当的健身：强烈的运动是不可取的，因为肌肉过度伸展可释放炎症因子，促进炎症，促进自由基生成。理想的健身是每天或隔日一次做适度的肢体运动，以次日晨起不疲劳为度。运动应循序渐进，有节奏，持之以恒。
吃什么？
良好营养品有能力对抗现代生活中的各种疾病。对于康复期的癌症病人，注意下列几点：
• 少吃红肉：过量摄食红肉会促进结肠、肺、乳腺、食管、喉、胃、肾、子宫、卵巢和前列腺等器官的癌症的发生。按1998年一项研究，每天进食一次红肉、肝脏和腌肉的乳腺癌患者，复发率增加1倍，每天进食2次则使复发率增加4倍。
但应注意区别不同情况，例如在放化疗期间，机体消耗很大，如没有充足蛋白质供应，不利于受损的正常细胞和组织的修复。国外有专家建议多吃牛排，看来是有道理的。
• 荤素搭配，素食为主：素食主要指蔬菜（包括豆类）和水果。蔬菜和水果包含许多潜在有益的维生素、矿物质、纤维、胡萝卜素，及其他生物活性物质，如黄酮类、萜类、甾醇、吲哚和酚类物质。不同颜色的蔬菜水果含有上述物质的量不尽相同。已有资料表明这些物质能降低肺癌、食道癌、胃癌和其他癌症和大肠癌的风险。但不主张全素食。每人每天需蛋白质1.5-2.0克/公斤体重，如果体重60公斤，每天需蛋白质90-120克，癌症病人消耗大，需要的蛋白质还要多，仅靠素食的供应是不够的。鸡蛋、鱼和白肉富含优质蛋白质，不可不食。植物食物应多吃菌菇类，如蘑菇、香菇、平菇、猴头菇、白木耳、黑木耳、凤尾菇等，这些食物均含有丰富蛋白质。
• 适量食用牛奶和奶制品：关于癌症患者饮奶是否有害？看法不一致。奶制品含有丰富蛋白质，对维护患者体质，促进正常细胞的修复（放化疗破坏正常细胞）有好处。但有人认为饮奶可促进癌症复发，因此大量食用是不恰当的。
• 少食精制碳水化合物：与正常细胞相比，癌细胞嗜好糖，消耗糖的数量5-15倍于正常细胞。肿瘤增殖愈快，消耗糖愈多。葡萄糖可使癌细胞无节制生长。在2型糖尿病患者，进食高糖食物引起血液葡萄糖和胰岛素水平均升高，而胰岛素会促进癌细胞摄取糖，其本身又能促进癌细胞尤其是结肠癌和乳腺癌生长。
• 少食脂肪：高脂肪食物能损伤DNA，导致癌细胞突变，逃逸放化疗的作用，从而促进癌症进展。高脂肪还能减低人体免疫功能，促进炎症、血管新生，提高体内肿瘤生长促进因子水平。这可以解释进食标准美国饮食的人发生癌症的机会，超过以低脂、蔬菜为传统食物的日本人和地中海地区人。
• 选食合适的脂肪：加氢油主要在工厂加工制成。部分加氢油能促进结肠癌进展。有资料显示，食用含高加氢脂肪的结肠癌患者的抑癌基因（P53）发生突变的机会增加2倍。许多快餐食品常常用加氢油制成，因此应少食这些食品。
饱和脂肪：虽然是天然的，但也不是适宜的食品原料。由肉和乳提取的饱和脂肪能抑制人体免疫功能，降低机体解毒能力，增加氧化水平，促进自由基生成。
不饱和脂肪：比较有益于健康，其中Ω（奥米伽）3和9脂肪酸最有益，奥米伽6s作用最小。已知奥米伽3s能逆转癌症转移，减少癌细胞对放化疗的抵抗，增加某些化疗药的疗效而减少其副作用。奥米伽9脂肪酸有明显抗癌作用，在乳腺癌时，它能抑制乳腺癌基因HER2/neu，提高标靶药赫赛停的疗效。
对于癌症病人，奥米伽3与奥米伽6的比例应是1：1到1：2。鱼既能提供蛋白质，又能提供丰富奥米伽3s脂肪酸。其他含有丰富奥米伽3s脂肪酸的食物尚有菜油、核桃、亚麻仁、胡桃、各种果仁、芝麻、某些多叶绿色植物、许多藻类和海产植物等。鸡蛋能提供奥米伽3，但应确定你吃的鸡蛋来自奥米伽3脂肪酸喂养的鸡。奥米伽9脂肪酸主要含于橄榄油、菜油、杏仁中，奥米伽6脂肪酸含于谷粒油和动物脂肪中。
• 选食具有抗炎症作用的食物：可检测体内炎症水平，包括如C-反应蛋白、纤维蛋白原、前列腺素E2、血沉等，如果升高，说明体内有慢性炎症存在，可选择下列食物：①富含水杨酸的食物：天然抗炎症成分存在于许多植物中，如鹿蹄草、姜黄和番茄。在有机食物、没有接受杀虫剂的食物中，水杨酸含量也很丰富；②富含类黄酮的蔬菜和水果。类黄酮不仅是强大的抗氧化剂，还能抑制COX2分子和在炎症网中起关键作用的细胞因子。许多有颜色的植物均含有类黄酮，例如樱桃含有最丰富的类黄酮，其次是新鲜的蓝草莓、黑草莓等。类黄酮栎精存在于洋葱和苹果中，已证明其能减少炎症性TNF-α和白介素-8水平。
每天应选用至少2-4种以下富含抗炎症成分的蔬菜：洋蓟、花椰菜、黄瓜、洋葱、西芹、菠菜、甜薯、番茄和南瓜。
在水果中，应选用以下水果中3-4种，包括苹果、杏、黑草莓、蓝草莓、甜瓜、樱桃、越橘、西梅脯、木莓、红葡萄、酸樱桃等。
还有许多植物含有丰富的抗炎症性因子，其中许多作为中药在临床上应用，包括月桂叶、辣椒、生姜、姜黄、芥末、肉豆蔻、牛至、迷跌香等。
• 选食具有抗氧化作用的食物：许多具有抗炎症作用的食物也有抗氧化能力，例如牛至的抗氧化能力是苹果的40倍，是橘子的10倍，蓝莓的4倍。小茴香、新鲜大蒜、生姜、迷迭香、小鳞茎、孜然芹果和红辣椒等，也含有丰富抗氧化剂；应多食有机食物；多食具有抗氧化作用的谷类，如大麦、小米、燕麦等；选食具有抗氧化能力的蛋白质：鲑鱼中含有类胡萝卜素抗氧化剂；豆制品如豆腐、豆奶，以及其他植物如花豆、黑豆、蚕豆、四季豆和小红豆等，均含有丰富的抗氧化剂，应每天或隔天食用。
• 适当的食品加工。避免长时间和高温烹饪。碳水化合物和蛋白质经深度油炸和炭烤后，产生一种糖毒素，这是一种高度致炎症性物质。因此食物烹饪时宜采用相对低温的蒸煮方法。
研究表明，食物中许多成分对癌症复发具有预防作用，这些成分有硫代葡萄糖苷、类黄素、维生素A/D/E、硒、姜黄素、类胡萝卜素等，每一种成分相对地对某一种或几种癌症有预防作用。这些成含于多种蔬菜和鱼类中。
• 在各种食物抗癌成分中，植物色素具有特殊作用，其中最著名的是番茄红素，见于番茄和许多红色蔬菜如西爪、葡萄和柚子中，是抗氧化剂类胡萝卜素的一种，能抑制前列腺癌。
• 在众多含有抗癌活性成分的蔬菜中，十字花科蔬菜防癌、抗癌能力最强。萝卜硫素，又称“莱菔硫素”，在西兰花、芥蓝和甘蓝等十字花科植物中含量较丰富，具有抗氧化作用，对胰腺癌、结肠癌、乳腺癌、肺癌和前列腺癌等有良好的抗癌活性。现认为，萝卜硫素是蔬菜中所发现的抗癌效果最好的植物活性物质。十字花科蔬菜还含有吲哚-3-甲醇，能阻止癌肿转移，并能改变雌激素代谢，减少其对乳腺癌的促进作用。十字花科蔬菜还含有2-苯基乙基异硫代氰酸酯，该物质能引起癌细胞自杀。
• 草莓中紫红色素叫花青素，与番茄红素一样，也具有抗氧化作用。接木草莓中花青素能被血管内皮细胞摄取，防止自由基作用于这些细胞发生突变。山莓中含有鞣花酸，在体外实验中能抑制乳腺癌和宫颈癌细胞生长。草莓中还含有一种化学物质能血管内皮生长因子活性，引起癌细胞缺血缺氧。槲皮素存在于色彩鲜艳的蔬菜和水果，如苹果、羽衣甘蓝和红葱中，能是耐化疗药的乳腺癌细胞恢复敏感性。
• 茶能增强体质，其含有的多酚具有抗氧化、抗病毒、抗炎症活性，能调节解毒酶，刺激免疫功能，减少血小板凝聚。在多酚中，表没食子儿茶酚对健康最有促进作用。绿茶优于黑茶。绿茶已被证明有预防癌症的作用，能诱导肿瘤抑制基因，抑制导致DNA受伤的基因表达，阻抑许多实验性肿瘤生成和扩散。
• 咖啡对结肠癌有预防作用。哈佛大学曾对5272例乳腺癌患者做了调查，发现饮含咖啡因饮料的绝经期妇女患乳腺癌的危险性降低。哈佛大学的另一组学者调查了皮肤癌与咖啡的关系，每天饮咖啡多于3杯者发生基底细胞癌的危险性明显低于每天饮咖啡少于1杯的人。
“补”什么？
市场上“防癌抗癌”的“补药”“营养品”琳琅满目，真假难分。在选择时，应考虑①原料是什么？②哪些成分？③什么工艺？④有无添加剂？如从抗氧化和抗自由基角度考虑，可以应用维生素C/E、葡萄籽浸出物、胡萝卜素等。
应联合应用几种或多种抗氧化剂。生育酚即维生素E应联合应用α和γ型，同时配上维生素C和α脂酸。另外还需要考虑患者的疾病和病史，例如肺癌，尤其在以前或现在吸烟者，应避免给予大剂量单个抗氧化剂，尤其维生素E、β胡萝卜素和维生素A，因为烟草可将这些抗氧化剂变成危险的促氧化剂，引起相反的后果。
为了消除炎症，可应用维生素E、姜根或姜黄根制剂等，它们针对不同的炎症性分子。
也可按试验选择“补品”。根据试验异常情况，选择不同的营养制剂。一般应坚持使用这些制剂3个月，如果试验结果恢复正常，可长期应用多种维生素、鱼油、绿色蔬菜和水果以维持效果。
怎样运动？
有效治疗后应保持运动，对于预防复发有益。这是因为：
• 生长刺激性激类包括雌激素、胰岛素和胰岛素样生长因子能促进乳腺癌、前列腺癌和其他实质性肿瘤发生，运动能减少这些激素的水平；运动还能减少胰岛素抵抗，减低体内胰岛素水平；
• 氧化应激会产生自由基，后者是反应性分子，促进癌症发生。运动可刺激一种酶生成，消除这些自由基；
• 运动可增强免疫系统尤其是自然杀伤细胞（NK）的生成和活力，阻止癌细胞转移。运动能促进肌肉释放谷氨醯胺，后者能刺激NK细胞；
• 炎症能促进癌发展，运动可增加抗炎症性分子活性，从而减缓癌症发展；
• 运动能调节患者心情，促进睡眠，减少忧虑和抑郁。有认为运动能直接升高脑内一种物质的水平，减少忧郁；
• 运动能促进血液循环，改善组织的氧和营养物供应，而癌症在有氧状态下进展减慢；
• 运动可减低血液粘稠度，减少血小板凝聚，从而减少癌症时常常发生的血栓形成；
• 运动能改善消化功能，促进营养物尤其是微量元素的吸收；
• 运动可促进肠蠕动，减少肠内容通过时间，减少或防止便秘发生。
运动的方式和程度因人而异。运动量应适宜。前已述及，过激、过猛的运动可促使自由基生成。锻炼后身体感到发热，轻微出汗，无疲劳感，身心感到轻松、舒畅，食欲和睡眠良好，说明运动恰当。否则，则应调节运动量，使身心处于最佳状态，以利于康复。
郭林气功看来是一种刚柔适当的特殊运动，它将“有氧呼吸”和肢体运动结合起来。美国已将郭林气功列为“整合疗法”之一。