腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤。由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖,形成多数大小不一的房室。内容可有浆液、粘液、假粘液、胶质等多种物质。以卵巢最为多见,此外也见于乳腺、肾脏、胰脏、肝脏。
常见种类
囊性腺样癌
囊性腺样癌、粘液类上皮癌、混合瘤均属来自支气管腺的肿瘤,后两种少见。囊性腺样癌主要生长于气管、大支气管以及隆重突部,突出的症状是喘鸣和呼吸困难,偶有干咳、咯血丝痰;当病变占管腔内径1/2以上时,才有较明显的喘鸣和呼吸困难;喘鸣的程度与粘膜水肿、痰液阻塞,甚至体位姿势有一定的关系;严惩时可出现紫绀。气管、支气管正侧位、斜位断层象、CT片则可能有所发现。
乳头状囊腺瘤
乳头状囊腺瘤(papillary cystadenoma)是涎腺上皮性良性肿瘤。乳头状囊腺瘤应采用手术治疗。手术切除肿瘤及其周围正常组织,而不应做单纯肿瘤摘除。
涎腺乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺,其中以腭部多见。患者的性别分布无差别,发病年龄以30~50岁最多见。患者表现为局部肿块,生长缓慢,病程较长,有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及功能障碍,少数患者可出现疼痛或胀感。
乳头状囊腺瘤的临床表现与多形性腺瘤相类似,缺乏特征表现,故临床上常诊断为多形性腺瘤。腮腺造影可显示为良性征或具有局部侵润性的良性肿瘤。B超检查时在声像图上亦可表现为“网格状”结构,易与腺淋巴瘤相混淆,但腺淋巴瘤的边界回声清楚,而乳头状囊腺瘤较模糊。
生乳头汗管囊腺瘤
生乳头汗管囊腺瘤(syringocystadenoma papilliferum)此瘤的分化尚有争论,目前倾向大多数为大汗腺分化而来有些为小汗腺分化。常见于头部和颈部,特别头部多见。出生时或幼儿期发病。
常见于头部和颈部,特别头部多见。出生时或幼儿期发病。皮损为单个疣状斑块和结节,发育期增大,变成乳头瘤样,大小约2~3cm,表面常湿润、渗液和结痂。常与皮脂腺痣伴发。
根据临床表现,皮损特点,组织病理,免疫组织染色,癌胚抗原阳性的特征性即可诊断。
治疗措施
1、囊性腺样癌和粘液类上皮癌的恶性程度均较类癌为高,治疗上应积极手术切除。姑息性切除后加用放射治疗也能取得一定的效果。
2、抗癌 中药 治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。