北京时间2017年3月23日晚上7点35分,2018年世界杯预选赛亚洲区12强赛的一场焦点大战在中国队和韩国队之间进行。上半场比赛进行到34分钟时,韩国队出现了致命的防守失误。
在中国队开出角球的瞬间,于大宝突然精准跑位到权纯泰前方,头球攻门成功,把握住了进球时机。韩国队后卫被中国队其他跑位球员干扰了视线,完全没有注意到于大宝,在韩国后卫静静站着的时候,于大宝已做了充分准备并成功进球,中国队最终以1-0击败韩国队!
同样是北京时间,2017年3月20日至23日,广州复大肿瘤医院正接受JCI复审!三年前JCI初审时,评审非常注重急救这个环节,急救也是医院日常非常重视的环节,经常做相关培训,可此次复审没有考查这一环节。22日上午,评审在手术室的追溯期间,关注的却是麻醉医生在急救中的角色,以及我院如何提高风险的预警机制与处理流程。
复大肿瘤医院手术麻醉团队
以足球比赛来形容,常用的阵型或者说站位中,守门员通常情况下是坚守自己的阵地,保卫自家的大门。医院的急救小组就好比守门员,而后卫就是守门员的屏障,后卫越强大,攻破后防线威胁到守门员的几率就越低。在医疗活动中,越早发现病情变化,及时上报与处理,患者面临生命严重威胁、需要急救小组来处理的几率相对地就越低。
JCI全力关注患者的安全,在实际的管理中,预警机制相当于加强后卫的力量,将防守的阵线提前,也就是说,加强患者在院期间的评估与观察,从而早期发现病情变化、尽早处理,不至于病情恶化到需要急救小组介入,从而提高就医环节中的安全性。
因为我们收治的多是肿瘤中晚期的病人,病人自身器官的功能多处于代偿或代偿不全状态,甚至有些到了功能耗竭的边缘,呈现出肿瘤病人恶液质状态。那么,一旦出现病情变化,留给我们作出反应与正确处理的时间就非常的短暂,对医务人员的观察与处理能力就提出了更高的要求。正如评审员所说,要从制度上明确,流程上可行,避免主观的判断偏差。
另一方面,防线提前了,这并不意味着守门员就可以高枕无忧。生命只有一次,不可能重来,更多的是需要院内所有同仁提高警惕、加强沟通,急救小组成员加强学习、提高应急处理能力,共同把好保卫患者生命安全的神圣之门。
(作者为广州复大肿瘤医院手术室麻醉科主任)