11月27日,第21届国际冷冻治疗学大会在中国北京举行。鉴于疫情的限制,此次大会采用线上线下结合方式,通过网络由北京连线世界各地进行。来自中国、美国、奥地利、俄罗斯、印尼和日本等多个国家与地区的专家学者汇聚于此,参加此次盛会。广州复大肿瘤医院徐克成荣誉总院长、牛立志院长受邀参加本次大会并作主题发言。
作为国际冷冻治疗学会名誉主席、第18届国际冷冻治疗学会主席,我院徐克成荣誉总院长对来自世界各地的专家朋友们表示热烈欢迎并预祝本次会议取得圆满成功。他指出,冷冻疗法是一种既古老又年轻的治疗技术。随着各种影像学技术的发展,微创尤其是经皮冷冻消融在各国得到了发展。作为一名曾担任ISC主席的老一代冷冻疗法医生,感谢ISC的成员和专家的贡献。
近两年新型冠状病毒肆虐全球,给世界人民带来严重灾难。面对这场疫情的灾难,世界医学界付出了巨大努力,经受住了巨大考验。在我们的ISC中,很多朋友通过网络不同的方式相互交流和问候,体现了ISC家的温暖。相信在不久的将来,我们还会像以前一样面对面地问候、握手、拥抱。
本次会议包括主题演讲、病例讨论和问题解答等形式,各国参会专家就当前冷冻治疗的热点问题进行了详细解读及探讨,提出了具有前瞻性的议题,并为冷冻治疗的临床实际应用及发展前景提供了指导方向。
徐克成荣誉总院长作了题为《提出了一种利用氢气调节免疫功能改善冷冻消融的新模式》报告。他指出,冷冻消融要比其他消融更具有免疫效应。冷冻不仅能消灭肿瘤,还能释放抗原,激发人体的免疫细胞,促进免疫功能。而有研究表明,氢可增加线粒体功能,从而改善免疫功能。同时,氢气可以将PD-1阳性T细胞转化为阴性T细胞。
基于已有的理论与实践,他提出设想:如果先吸入氢气激活衰竭衰老的免疫细胞,再与肿瘤细胞冷冻后释放的抗原相遇,结果会产生协同效应,也许能更大程度强化免疫功能,改善治疗后的情况,从而延长患者的生存期。徐院长表示,目前临床上有一些非常成功的案例,但仍需进一步观察,希望在第22届ISC世界大会上报告一系列临床研究的结果。
牛立志院长作了题为《肺磨玻璃样结节的冷冻消融术》报告。肺结节是指在肺CT中表现出边界清楚、影像不透明、直径≤30mm(>30mm,叫肿块)、周围为含气肺组织所包绕的单发或多发肺部结节病变,不伴肺不张、肺门增大和胸腔积液的表现。随着大众健康意识的提高以及CT检查的普及,越来越多的肺结节被检出。很多患者纠结于:发现了肺结节是该观察还是手术?
牛立志院长表示,目前手术切除仍是大部分恶性肺结节的首选治疗方法。相对于手术治疗,冷冻消融治疗更加微创,可在一次操作中完成诊断和治疗,消融仅仅针对于肺结节进行杀灭,几乎不影响正常肺功能,可以一次性处理位于不同肺叶的多个肺结节。
同时冷冻消融治疗能够降低反复穿刺导致气胸、出血等风险的几率,小病灶消融治疗后病变消融彻底,避免开胸手术大动干戈,不影响患者日常生活,且可以术后继续联合放疗及(或)化疗联合治疗。对于肺功能差、不能耐受手术治疗、多发的肺结节无法一次手术全部切除、对手术过度害怕及焦虑等患者,冷冻消融不失为一种好选择。
值得注意的是,“肺结节”可以包含多种疾病,但肺结节并不等同于肺癌。如果体检中发现肺结节,对于普通人来说,不要过度惊慌,因为大部分的肺结节都是良性的;但也不要太过忽视,最好在专业医生建议下进行一些随访工作。
手术切除、化疗、放疗是肿瘤传统治疗的“三板斧”,随着影像技术发展而兴起的介入肿瘤学,例如,冷冻消融,为众多无法手术或不能接受手术治疗的癌症患者带来新的希望。
冷冻治疗作为一门治疗技术已被世界肯定,并越来越广泛地应用于肿瘤的临床治疗。临床研究表明,冷冻具有手术和其他疗法不可取代的作用,特别是其可在影像引导下经皮治疗,以及对大血管的安全性,使其具有广泛的应用前景。
冷冻消融治疗不仅给无法手术的中晚期患者带来获益,在一些早期癌症的治疗上,这种技术已达到手术同样的效果,如肝癌、肾癌、前列腺癌和肺癌。对于不能手术切除的肿瘤,冷冻治疗可以像手术一样将其大部分杀灭。
中国的冷冻技术在世界已具有领先地位,我国已积累了超两万例冷冻治疗的经验。而在广州复大肿瘤医院,冷冻治疗肿瘤的例数超过一万人次,积累了丰富的经验,吸引了来自世界各地的病人。先后获国际冷冻治疗学会“世界冷冻治疗特别贡献奖”、世界肿瘤介入大会“杰出贡献奖”、中国肿瘤微创治疗学术大会“杰出贡献奖”等。未来,广州复大肿瘤医院将继续紧跟医学技术的发展,竭诚为肿瘤患者提供更好的治疗。