“快看,我的鼻子终于通了!”Maka(化名)兴奋地指着自己的鼻子,向身边的医护人员展示这一令人欣喜的变化。她来自中亚哈萨克斯坦,笑容中透出久违的轻松。
而就在数月前,难以缓解的鼻塞、反复鼻出血和嗅觉失灵,还一直困扰着她的日常。这一切,要从2025年1月说起。
当时,Maka开始出现左侧颌面部持续疼痛,吞咽时有异物感,流涕中也偶尔带血。她在当地医院接受检查,被诊断为“左上颌窦占位性病变”。手术切除后的病理报告提示:上颌窦畸胎肉瘤。
然而术后不到两个月,她的左颌面部疼痛日益加剧,鼻腔内更出现了新生的肿物,并且高度怀疑恶性肿瘤可能,Maka选择飞往莫斯科进一步就诊。活检结果最终确诊为“嗅神经母细胞瘤”。莫斯科的医生建议她回国接受化疗。
嗅神经母细胞瘤
嗅神经母细胞瘤是一种罕见恶性肿瘤,起源于鼻子上方的嗅觉上皮。其早期症状并不典型,多以鼻塞、鼻血为主;随着病情进展,可导致嗅觉减退、头痛甚至眼球运动受损等。
嗅神经母细胞瘤对放射治疗具有较高的敏感性,但又极易在原位复发。因此,目前临床常采用手术联合放疗,并视病情需要配合化疗的综合治疗策略。部分患者也可从术前诱导化疗或术前放疗中获益。
肿瘤带来的呼吸困难、鼻血不止与持续头痛,让Maka身心俱疲。在朋友推荐下,她了解到中国广州复大肿瘤医院在疑难肿瘤诊治方面有许多成功案例。带着最后一份希望,她与家人远赴广州,入住复大医疗三科。
刚入院时,Maka的鼻腔几乎被肿瘤完全堵塞,病变广泛侵犯鼻咽腔、左侧筛窦及上颌窦,周围出现局部骨质破坏,颈部已有多个转移淋巴结,癌胚抗原指标也显著高于正常。面对如此复杂的病情,主管医生周桂清立即发起多学科会诊(MDT)。
经深入讨论和全面评估,医疗团队为Maka制定出个体化治疗方案:首先施行动脉灌注化疗和动脉化学物质栓塞术,控制肿瘤活性、减少出血,并额外追加化疗药物补量,为后续根治性放疗创造条件。此外,治疗过程中还配合使用了免疫药物。
首轮治疗结束后,Maka的鼻塞和鼻出血就有了明显缓解,吞咽异物感也大大减轻;完成第二个疗程后,她惊喜地发现自己能重新经鼻呼吸,嗅觉也恢复正常了!影像复查显示,鼻腔及鼻窦内的肿瘤显著缩小,肿瘤标志物也逐渐稳定……这一切迹象表明,当前治疗方案正在起效。
随着病情一天天稳定,Maka的整体状态明显改善。经医疗三科团队与放疗科共同研判影像结果后,她做出了一个重要决定:放弃回国接受免费治疗,留在复大继续完成根治性放疗。医疗团队同步使用化疗药物顺铂进行放疗增敏,以提高治疗效果、缩小靶区,并降低副作用。

△植入手臂输液港,为化疗及后期营养支持筑起一道安全舒适的生命防线
“你们真的帮了我大忙!”对于病情的好转,Maka和家人并不感到意外。“这里的医护人员非常出色,翻译团队也极其专业,医疗技术更令人赞叹。”更让她感动的是,负责翻译工作的李灵兮小姐姐特意为她准备了一幅寓意“福禄”的中国红色剪纸。这份象征健康与长寿的祝福,让身处异国的Maka感受到了家一般的温暖。
