徐克成
一千多年前，中国航海家郑和航行到沙特，望着那片沙漠之地，赞叹是“极乐世界”。近日，世界目光聚焦这个极乐世界。中国领导人访问沙特，一下子签订好多协议，中国核电将落户沙特，中国援建的沙特最大炼油厂开工建设……
就在几天前，一份英文短信发到我的手机里，翻译成中文是：“你们的习主席访问我们国家了，娜娜看到习主席，又蹦又跳，不断欢呼：我叫粤悦，我也是中国人。我们好激动呀！”发信息的是娜娜父亲。同时发来几张照片，娜娜正在和姐妹弟弟玩耍，还有一段视频，娜娜在游泳池边，身上套了一救身圈，边走边说：“中国爷爷，我去游泳了。”
照片中的娜娜长高了，面孔依然是那么秀丽，两个大眼睛圆圆的，似乎会说话。娜娜家住沙特麦加，那是伊斯兰的圣地。看到娜娜的照片，我仿佛看到娜娜正在中国援建的麦加轻轨上，向我们招手，又仿佛看到娜娜在爸爸妈妈携带下，正在挤满了人群的清真寺朝觐。
“她真是'极乐世界'的造化呀！”我情不自禁感叹道，思绪一下子回到5年前——
那是2011年7月的一天中午，在我院工作的叙利亚医生赛义德（Zaid）给我看一份邮件，写道：“娜娜，年龄9个月；诊断：恶性畸胎瘤；曾予化疗但无反应；肠梗阻、肠穿孔、腹腔感染，可能有败血症？恳求得到救治。”附有一张照片。照片上一个女孩，焦黄的皮肤。肢体瘦削，肚皮膨大，鼻腔和腹部插了几根管子。
我让赛义德给娜娜父母亲打去电话。原来他们是沙特的平民，住在麦加。娜娜是他们的第二个小孩。娜娜出生第3周，小肚皮开始变大，一个月后，娜娜出现呕吐，并愈来愈严重，整天哭鬧。他们带娜娜到沙特的医院看病。医生检查发现娜娜腹腔内有巨大肿块，并有腹水。给予腹腔穿刺，引出“血性”腹水，从中找到“癌细胞”。医生推断：娜娜患的是畸胎瘤，而且是“恶性”的，手术切除“不可能”。他们给娜娜化疗。
化疗后，娜娜的腹内肿瘤没有缩小，而是继续增大。医生更换“效力”更强的药物，并加大剂量，一直用到第7个周期，娜娜的病情无丝毫改善，化疗的副作用却迅速出现：头发全掉了，发生高热、心肺功能衰竭，被迫接受气管插管，先后两次被送进ICU抢救。娜娜整天哭闹，显然是疼痛所致。为了止痛，医生给她静脉注射吗啡。
娜娜父亲在电话中反复说“我们已经向全世界呼救了”，声音里含杂无奈、忧伤，最后传来哭声。“我们是从半岛电视台播放的专题片上知道了你们复大肿瘤医院，曾经成功治疗过一名恶性畸胎瘤患儿。在毁灭中我们似乎看到星光。”他的声音又透射出祈求和期望。
此后十几天内，我和我院的医生，与娜娜的父亲，还有帮助他们的沙特记者，一次次电话交流。但仅从照片上显示的，就知道娜娜的病情有多严重。作为院长，我一下子无胆量接受娜娜。
到了2011年10月中旬，沙特驻中国使馆来电：“娜娜病情一天天在加重。基于中沙友谊，希望复大接受娜娜来中国治疗！”
2011年10月26日。娜娜来了。如同邮件发来的照片那样，娜娜头发光秃，显然是化疗引起。皮肤焦黄干燥，缺少光泽。肢体消瘦如柴，腹大如鼓。一副典型的“恶液质”状态。身上有3根管子，一根是从鼻子里插入胃管，进行胃肠减压，试图缓解肠梗阻；第二根是锁骨下静脉插管，供胃肠外营养；第三根是腹腔内置管，放出腹水。
娜娜体温39摄氏度。她的父母说：几个月来，几乎每天都发热。11个月大的小孩，体重11公斤，但估计肿瘤占据三分之一。她不断哭闹，但声音低弱无力，有种随时将会“断气”的迹象。她的父母不断要医生给娜娜注射吗啡，说：即使在飞机上，也要每个小时就注射一针。
初步检查的结果令人不安：贫血、白细胞很高，失水、电解质和酸碱平衡失常。娜娜已有半年以上不进食了，全部依赖静脉内营养，加上肿瘤的消耗、严重感染和肠瘘，出现上述表现是可以预期的。娜娜父母告诉我们，肠瘘是沙特医生给娜娜腹腔穿刺时，肠子被穿“破”引起的。当地的法国医生认为无法手术修补肠管，仅给娜娜作了腹腔引流。
我们为娜娜制定了初步治疗方案：给予全身支持治疗：精确计算水、热量、蛋白质、电解质需求量，予以补充，纠正和维持营养和水电平衡；给予抗生素，尽快控制感染。
一周后，娜娜的皮肤变润滑了，有了弹性。血液化验：生化指标维持“正常”；体温开始下降。眼睛是心灵的镜子。娜娜的眼睛仍然透亮，小嘴不断嚅动，显示生命的顽强，也让我们看到了希望。
在娜娜全身情况好转后，马上作了超声、CT、磁共振和CT血管成像等检查，发现娜娜腹腔内肿瘤已占据腹腔的80%，肠管被挤到横膈下。肿瘤的80%是“实质性”的，20%是囊液。
在超声引导下，我们首先穿刺右侧腹腔最大的一个囊块，放出液体300 毫升。惊奇的是穿出的液体清亮，无血液成分。这让我们又看到了一丝希望：也许肿瘤不像原先认为的那样“恶性”！
第二天，再穿刺左侧腹腔的囊块，又放液200毫升。再穿刺第三个囊块，又放出液体……。
单纯穿刺放液不能解决娜娜的疾病，因为腹腔内囊块很多，相互之间不沟通；而且，囊液放出后，液体迅速长回。但放液让我们更清楚地了解肿瘤的大小、位置，也让我们思考：能不能切除如此巨大又如此复杂的肿瘤？
经过一个多月的支持对症治疗，娜娜的全身情况不仅稳定下来，而且有了改善。她能微笑，舞动可爱的双手。在病区为她举行的周岁晚会上，娜娜对着父母和照顾她的护士，清晰地讲出“爸爸”“妈妈”。
我们凭直觉，考虑娜娜的肿瘤可能良性的！如果是良性，那切除就可以挽救一条生命；而如果不切除，即使是良性，患儿也不可能生存下来！
但手术并非那么简单。小孩的生命仅12个月，其间大部分时间是在肿瘤威胁中，能耐受这一场大手术吗？阿拉伯人和我们在背景、文化上均有差异，娜娜的父母、亲属和她们的社会能理解我们的想法、思考和实行的治疗吗？一旦手术失败怎么办？……
而且，这是一位曾向全世界呼救，得到的回答都是“不可能”治疗。中国医生能挑战这一“不可能”吗？
我们考虑了各种可能性，包括建议患儿父母回国，找其他愿意承担风险的医院和医生。但娜娜父母对我们的建议直截了当：“不可能”。
2011年12月10日上午9时，挑战“不可能”的手术终于开始了。广州最好的儿外科肿瘤专家担任主刀，经验最丰富的麻醉师进行麻醉，使用了最先进的西门子小儿专用麻醉机，准备了充足的血液和抢救药品。切开腹壁，分开肠管，暴露瘤块，抽出瘤内囊液，……手术按计划一步步进行。挂在输液架上的一袋袋血液，经过插在中心静脉的输液管，快速地流入异国患儿娜娜的血管里，恰到好处地补充手术野不断渗出的血液。
肿瘤一块块被取出，碗盘里肿瘤块不断在增加，4个小时后，肿瘤几乎全部取出了，乘一乘，共2.5公斤…
最困难的是肠管的修复。原来被穿“破”的肠管在哪里？如果不修复肠管破裂处，手术就不能算成功。但肠管“破”已有半年以上，局部感染、炎症和粘连混杂一起，不要说修复，就是将破的地方找到也极其困难。手术医生凭借丰富的经验，将小肠、结肠一点点分离出来，终于在4个小时后，在十二指肠与空肠交接处，如同大海寻针，找到破裂处，随之，用纤维外科手段，将小肠修补。
凭着医者的“灵性”，判断娜娜的肿瘤“可治”；凭着医者意志和技艺，为娜娜消除了致命的病魔。娜娜重生了。手术室外，娜娜父亲用电话、短消息和邮件，向焦急地等待的沙特的家人、亲友、媒体，报告了娜娜“起死回生”的消息。
术后，娜娜一天一个样，中东小孩天生的靓丽一天天显示出来，人见人爱……。
也许是上天专门垂顾坚持不懈的人。娜娜的肿瘤最后证明是“良性”。
2012年1月7日上午，我院南院区会议厅，“娜娜重生会”正在举行。娜娜穿上了中国式的新衣，衣服上绣上了精美的中文字“娜娜-粤悦Lana-Yueyue”。“粤悦”是复大医生护士给她取的的新名字，意即“幸福在广东”。娜娜的爸爸说：“娜娜体内流的是中国人的血，她是是中国的女儿，广东的女儿。”
沙特驻中国大使馆代表专程从北京赶来看望了娜娜。他握着我的手，久久不松开，他的眼睛湿润了，说：“这是中沙友谊的印记呀！”我说：“她是你们'极乐世界'的造化。”
5年前娜娜入院时
5年后的娜娜（右1）和她的姐姐、妹妹