70岁的李伯一直被认为是有福之人,一双儿女不但有出息,还很孝顺。儿子考上名牌大学,毕业后在广州成家立业,他和老伴也跟着来到广州,尽享儿孙福。
但从今年开始,一种他从未听说过的疾病——“阿尔茨海默病”,夺走了他晚年的幸福,整个家庭也被带入了泥潭。
一个月前,李伯和老伴肖姨在家附近的公园散步时走丢了,这可急坏了肖姨。她边喊边找,终于,在公园外的一个路口找到了“迷路”而不知所措的李伯。
这样的走失,属于“轻级别”事故,因为很快就找回了,他们没有惊动警察和亲戚朋友。
但几天前,李伯再次走失,家人经历了三天两夜,报警、印发寻人启事、在朋友圈转发消息,最后在救助站将他接回……
随着疾病的发展,李伯开始频繁地制造“麻烦”:不肯刷牙洗脸,上厕所不会擦屁股,疑神疑鬼,脾气暴躁,几乎每晚半夜起床,一直闹到天亮……因为他的病,一家人的生活全乱套了。
1 痴呆症初期 “有迹可循”
今天是世界阿尔茨海默病日,阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆症”)。在中国,究竟有多少个李伯这样的患者?有多少家庭备受这种疾病的困扰?看看以下一组数字——
我国老年人口已达到1.44亿人,其中65岁以上老人每20人就有1人患阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆症”),85岁以上老人每5人中就有1人患此病。
对于老年痴呆,目前仍缺乏有效的治疗手段,早期正确诊断和及早干预治疗是延缓疾病进展的关键。
在老年痴呆的早期,绝大多数患者表现为健忘,特别是近事记忆减退。所谓近事记忆减退,就是容易忘记刚发生的事,患者常表现为“丢三落四”、“说完就忘”,同一问题反复提问,但患者对几十年前发生的事记得清清楚楚,这让亲属常认为患者的记忆并不差,因此容易忽视而拖延了就诊时机。
2 当老爸老妈变成这样,当心
记忆力下降,只是老年痴呆的其中一方面表现。随着病情发展,患者会出现认知、思维、逻辑、判断等各方面能力的全面下降。
所以,除了重视“健忘”外,当老爸或老妈出现下列现象,应及早带其到医院检查——
● 沉默寡言
突出表现为语言重复、表达困难,经常忘记简单的词语或用不恰当的词语表达,结果说出来的话让人无法理解,交流能力下降,最后不爱说话,变得越来越沉默。
● 经常迷路
患者的视觉空间认识机能出现障碍,比如不能准确地判断物品的位置,伸手拿东西时会将物品碰倒。在熟悉的环境中迷路,找不到回家的路。到了疾病中期,甚至在家里也找不到自己的房间。
●性情大变
情感淡漠常早期出现,患者不爱跟人交往,对亲朋好友也很冷漠;变得多疑,经常出现妄想,比如怀疑家里有人偷钱,保姆要害她(他),怀疑老伴有奸情等……闹得家里终日不得安宁。
●兴趣丧失
对以前的爱好失去兴趣,比如以前爱弄花养草,现在几个小时地呆坐在电视机前或长时间地昏昏欲睡。
神经科医生指出,很多人对老年痴呆的认识存在误区,认为人老了犯糊涂是很正常的。正因为有这样误解,许多痴呆患者往往等到症状很严重才被送来就医,治疗效果大打折扣,生存质量明显降低。
事实上,若子女对此病有所认识,鼓励患病的老爸或老妈及早诊治,对延迟疾病进程会起到关键作用。
3 防范痴呆,怎么做?
尽管学界一直在研究治疗老年痴呆的方法,但至今还没有特效药物可以阻止病情发展。不过,若在早期采取积极的防治措施,可以在一定程度上减少发病率。
痴呆的患病危险因素很多,常见的有高龄、老年痴呆家族史、糖尿病和心脑血管疾病、离群独居、不参加社交活动、缺乏运动及脑力锻炼等。
除了年龄和遗传因素不可改变外,其他危险因素都可以通过积极的行为和饮食干预,达到预防和减缓痴呆发生、发展的目的。
该如何防范痴呆?老年人首先要做到勤动脑、勤动手,通过对大脑的积极刺激与锻炼来促进脑细胞的活力并防范痴呆。
1、多动动脑
在日常生活中可以利用简单的数字游戏、填字游戏、拼图游戏、纸牌游戏等来进行脑部训练,持之以恒,会减少老年痴呆症的发生。
此外,培养一些有益的兴趣爱好,经常弹琴、练字、剪纸、打电脑、修剪花草等,这些用到手指的动作,能延缓脑神经细胞的退变,预防痴呆。
2、坚持运动
已有研究表明,有高胆固醇血症、体重超重的人患痴呆症的风险是正常人的两倍,肥胖人群患病的风险则增加到四倍。
所以,注意饮食、控制体重和加强锻炼,可以降低罹患老年痴呆症的风险。建议老年人坚持散步、打太极等有益身体的运动。
3、切忌煲剧
有些老人退休后,一天到晚总盯着电视看,这样,大脑的认知能力会长时间处于一种被动接受的状态,让脑子变得越来越“懒”。
长此以往,会引起大脑整体认知功能的下降。建议老年人控制看电视的时间,最好每天在1-2小时。电视节目应选择一些新闻类的,多关注时事能促使大脑多思考,切忌整天煲剧。
4、参加社交
维持正常的社交活动,才能让大脑神经细胞的突触联系维持在“功能态”,使脑细胞衰老死亡的速度慢下来,长期保持旺盛的精力。
5、勤做家务
美国科学家研究发现,经常做种花养草、下厨之类家务活的老年人,患痴呆症的风险更小。那些“饭来张口”的老人,比勤做家务的老人患痴呆症的风险高两倍。
三个小测试识别痴呆症
广东省医学会神经病学分会副主委兼神经病学组组长陆正齐教授通过家庭医生在线介绍了三个小测试,初步识别老年痴呆:
1、画钟测试
具体分为三个步骤:①画出闭锁的圆(表盘),得1分;②将数字安置在表盘上的正确位置(所有数字都在圆内),并且按顺序将表盘上12个数字填写正确,得1分;③将指针安置在正确的位置(指针上是否有箭头,分针是否比时针长等),得1分。画钟试验主要是测试识别空间能力,一般得3分为正常,2分为基本正常或轻度痴呆,1分已经到中重度了。
2、简易智力状况检查法(MMSE)中的其中一项小测试,测试其注意力和计算能力。
要求测试者从100开始减7(100-7)),之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65)。每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分。
3、考验近期记忆力
先让测试者记住5种互不相关的东西名称(如:马、火车、水果、手机、国旗)。一分钟后再回忆,共计5分,错一个扣1分。在这一分钟内,可进行画钟测试和计算测试,转移患者注意力,在让患者重新回忆,测试结果会更准确。
如果测试者这三项得分都较低,就应警惕其是否患上了老年痴呆。最好及时带他(她)到医院的神经内科(记忆障碍门诊),请专科医生诊断,加上影像学等检查确认患病原因和分期。