问：头晕、肢体发麻、耳鸣，这是出现脑梗吗？
解答：不一定哦，这种情况也有可能是颈椎病。颈椎病和脑梗塞是两个系统的疾病，两者在表现上确有重叠的地方，但仅凭表现是不能直接明确诊断的。
近日，冯阿姨出现头晕，左上臂麻木半月余，偶有耳部闷胀感，想吐却又吐不出来，在外院进行CT检查发现其颈C3/4-C6/7颈椎间盘突脱出，“医生告诉我有脑梗死可能。”这个结果可把冯阿姨一家人吓坏了，为了进一步诊疗，她在外院等待核磁共振检查期间，来到我院内科门诊就诊。
结合冯阿姨的症状以及CT报告，内科黄艳丽医生建议其到中医科进行理疗。“患者CT报告明确指出颈椎间盘脱出，这种情况可以考虑是颈性眩晕。在打针、吃药后都没有解决问题，中医理疗是个比较好的选择。”黄艳丽医生表示，颈椎病和脑梗往往会出现一些相似症状，这给患者准确判断病因造成了很大的困惑，掌握其中的关键知识显得至关重要。
★提醒：由于错位的颈椎挤压了神经，颈椎病患者也会出现头晕目眩、恶心呕吐等症状。因此，患者需要通过颈椎X线片、CT、磁共振成像等手段进一步确诊。
中医科刘玉铨医生为冯阿姨实行手法复位以及针灸后，阿姨头不晕了，整个人也精神了不少。“我也没想到做了中医理疗，症状就缓解了。”看到如此好的效果，冯阿姨的爱人也当即接受理疗，并且动员儿子过来治疗。“我爱人跟儿子因为职业问题，颈椎不是很好，手臂也常常麻木。”在了解冯阿姨睡觉时头枕在枕头上，脖子却是悬空后，刘医生现场教她正确的枕法以及颈椎操，缓解颈椎问题。
刘医生表示，颈性眩晕与头颈活动有关，常表现为转头时眩晕，并常伴有颈痛、头痛、恶心、呕吐，有时有胸闷、心慌、耳鸣、视力减退等症状。因此，如果有患者出现头晕不适，特别是中老人患者，若症状较重且短时间内无法缓解，请及时到正规医院诊治。
颈性眩晕的治疗方法还有很多，手法治疗是治疗颈性眩晕的一种常用的方法。手法复位可以调整颈椎错位的关节，解除血管压迫痉挛；针灸的作用则是舒筋活血。这几年来，大多数这样的患者应用该疗法之后，取得立竿见影的效果。当然还可以通过物理性治疗、牵引治疗、药物治疗、使用肢具，如颈托，以及一般治疗，比如说按摩、拔罐。
目前，冯阿姨一家人的颈椎问题都得到明显改善，并继续接受治疗巩固疗效。为此，冯阿姨还准备红包和锦旗给刘医生以表感激之情，但是刘医生秉承着复大的“三不”原则，即不收受红包、不拿回扣、不接受吃请，婉拒了她的红包。
颈椎病的根源在于“颈椎不恰当的活动”，而最常见的就是“长期低头”。刘医生提醒，如果长时间一个姿势如低头玩手机、久坐等，更容易让肌肉紧张，不利于颈椎健康，建议每低头或仰头1—2小时，适当活动一下颈部，最好对颈部进行按摩，可以缓解颈椎不适。
刘玉铨
康复理疗师
毕业于南方医科大学。服役期间曾在武警四川总队医院进修针灸推拿专业，临床上善用针灸、推拿、多种物理治疗诊治颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰痛、坐骨神经痛、膝关节炎、踝关节扭伤等身体各种痛症以及头晕、头痛、鼻炎、中风后遗症等常见内科疾病。