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患者故事

孙学晴的故事

原发性肝癌—天津

日期:2014-06-23作者:None来源:FUDA

  患者来信:

  徐院长:我是周殿元(南方医科大学南方医院消化科的老同学,也是贵院(广州复大肿瘤医院)治疗过的病人孙女士的胞妹,我姐是妇产科医生,离休后患糖尿病冠心病高血压丙肝等多种疾病,03年体检时5月份发现胎甲球1千多(微克/升),几经查找发现肝左叶有直径6.3公分的肿瘤,天津北京各大医院拒绝手术,后在天津做了一个月的介入治疗,肿瘤未消人被整垮,后从网上发现了贵院,我们去了解了氩氦刀的好处,属微创治疗,力主她来广州治疗。03年12月28日飞广州,人已衰弱不堪,有腹水,血浆蛋白特低,白细胞2千。04年元月6号,首次做氩氦刀治疗,元月11号返回天津,胎甲球降至300(微克/升)。04年4月26日第二次胎甲球上升,发现新的病灶。4月29日第二次氩氦刀治疗。第三次住院是哪一年我不知道,当时我不在广州,电话里她说是第二次病灶复发,同时想治疗门静脉中的瘤栓。瘤栓是个隐患,会造成血管破裂大出血等危险,据我姐说您和牛博士共同研究多次,最后决定用酒精治疗,虽说只有1/5的成功率,但结果很幸运!瘤栓消失了!以后多次检查都没有发现,为此她对您和牛博士非常感谢。第四次住院是07年5月12日,当时我去了北戴河,她自己一个人,病友和医护人员对她非常照顾,她深深感激。说医院像个大家庭一样温暖。她特别感激牛博士冒着风险,给她治疗的很彻底,胎甲球一下子降到了20几到60几(微克/升),目前情况很好,每天散步,自己做点家务,体力也大有好转。如果不是贵院的治疗,她决对(绝对)活不过04年6月。她的生存期已过了55个月,真是个奇迹了。她自己很满意,她知道的患肝癌的人,都去世了,身体都比她强,比她年轻,只是治疗方法不同,他们都已死亡,她曾经向他们宣传过(你院)。

  知道您很忙我不多说了,向您和牛博士致以深深的谢意!

  谨祝

  新春健康快乐,问全家好,问牛博士好!全体医护人员好!

  孙XX  08-01-24

  二周后,徐院长又收到病人本人、一位妇产科老专家的信,如下:

  徐院长:您好!我妹妹孙XX来电话,说您很关心我的健康情况,我很感动。目前情况良好,没想到得了这种病还能活到现在,这要多多感谢贵院的经心治疗,本来确诊后曾在本地介入化疗,结果产生大量腹水,病情恶化,网上得知贵院情况后,立即赶赴广州,治疗几次病情得以控制,目前我生活自理,除行动稍缓慢(过去曾因糖尿病引起过脑栓塞)别无其他不适,食欲食量及一切生命指标,都算满意。我和我的亲友都很意外。......现在除定期检测AFP外,未做任何治疗。诚心诚意感谢您关心。我家地址:天津市红话旗南路xxxxxxxxx

  祝:春节快乐!

  孙X晴  2008年1月28日

  孙X晴治疗记录:

  肝细胞癌(原发性肝癌),患者孙X晴,女,81岁。2003年5月份体检发现血液甲胎蛋白1000微克/升,CT显示肝左叶有直径6.3 cm的肿瘤,在天津接受了肝动脉化学栓塞治疗,肿瘤没有缩小。半年后来广州复大肿瘤医院。当时全身衰竭,中度腹水,血浆蛋白小于30 克/升,白细胞低下(2100)。04年1月6日,接受超声引导下经皮氩氦刀冷冻消融治疗,一周后甲胎蛋白降至300微克/升。04年4月26日检查甲胎蛋白再上升,肝右叶发现新的病灶。3天后接受第二次氩氦刀冷冻治疗。此后,病情一直稳定。2009年5月回院复查,未见明显病变复发。2010年初电话随访,仍无病生存(已7年)。

  孙X晴治疗成功经验

  该患者治疗成功,主要归功于经皮冷冻治疗。不能手术切除的肝癌患者预后甚差,平均存活期一般仅有3-4个月。日本报告229例肝细胞癌,未作特殊治疗,中位生存期仅1.6个月。因此寻找可代替手术的根治方法殊为必要,冷冻治疗是一很重要的手术替代措施。

  冷冻疗法是一原位肿瘤消融手段。作为一局部治疗,冷冻疗法治疗肝癌具有若干优点:

  * 仅破坏肿瘤组织,而不伤及或较小伤及非肿瘤组织,这对肝细胞癌病人极为重要,因为这些病人多数伴有肝硬化,肝储备功能受损;

  * 由于流动血流的温热效应,如下腔静脉、门静脉等大血管能耐受冷冻,因此,邻近这些血管的肿瘤可安全地被冷冻治疗,而手术切除这些部位的肿瘤常常甚为困难;

  * 肝细胞癌常发生在肝硬化基础上。由于肝硬化常累及全肝的,因此癌肿常为多发性,对此种肝癌,冷冻治疗比之手术切除更为可行;

  * 许多局部消融疗法如酒精注射、射频,虽然也可经皮穿刺完成,但仅能消融较小的瘤块,而冷冻治疗不仅适用于小肝癌,对大肝癌也有良好的消融效果;

  肝癌冷冻途径有术中、腹腔镜下和经皮穿刺几种,各有优缺点。早先多采用开腹手术冷冻,其优点是可准确进行冷冻,可按情同时切除肿瘤,但对患者侵袭性大,不适用于全身和肝功能状况较差的患者;腹腔镜下冷冻仅适用于治疗肝表面尤其肝下表面的肿瘤;经皮冷冻对患者侵袭小,如能充分应用超声、CT或MRI监测,也能准确地对靶组织进行冷冻,且可反复应用。按国内,尤其是复大肿瘤医院的经验,患者术后存活期基本与手术冷冻的患者相似。但对肝下表面的肿瘤,经皮冷冻不易达到完全消融目的,且易并发癌结节破裂和出血,以手术冷冻为宜。

  该患者年迈,给予经皮冷冻,取得良好效果。

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