“感谢你们21年来的照顾，让我一次又一次获得重生！”春日的阳光透过玻璃窗，在锦旗的金色流苏上跳跃，57岁的凯叔（化名）紧紧握住广州复大肿瘤医院医疗三科徐炯源主任的手，不停言谢。

　　21年 vs 180天跨越生死预言

　　“39岁，肝癌晚期，没什么办法了……”21年前，凯叔不幸罹患肝癌，当地医生告诉他只剩三个月到半年可以活了。后在我院做了手术切除治疗，健康度过了18年时光。2022年，由于肝癌的二次复发，他在我院进行冷冻消融及介入治疗，随后通过靶向免疫治疗使病情稳定。今年，凯叔又出现复发迹象，再次回到医疗三科诊疗。目前，凯叔的肝癌复发病灶局部较前缩小，局部活性残留较前减少、减弱，病情有所好转。

　　个性化治疗方案 精准应对每一次挑战

　　01 首诊

　　2004年，凯叔因右胸疼痛被查出肝上有7至10cm的肿物，这可吓坏他们一家人。为了求得诊治，他多方打听，了解到广州复大肿瘤医院的微创技术后，与父亲坐了一天半的火车来到广州就诊。他想，作为家中的顶梁柱，砸锅卖铁都得治。

　　凯叔并不清楚，一向身强力壮的自己为何会得肝癌。医疗五科徐炯源主任告诉他，这可能和他患乙肝多年有关。有相关数据显示，乙肝病毒感染者发生肝癌风险为非感染者的15～20倍。肝癌患者中，超八成是乙肝病毒感染者。由于肝脏缺乏痛觉神经，早期肝癌常常没有任何临床症状，待出现症状就诊时多已进展为中晚期，可能失去外科手术机会。

　　凯叔的肿瘤较大且包绕着血管，医疗三科团队建议他先接受介入治疗抑制肿瘤发展，使其缩小，再进行肝肿瘤切除术。即通过局部治疗等手段，将不可切除的中晚期肝癌转化为可手术切除，为后续的切除术创造机会。

　　幸好，最后凯叔还是获得了手术的机会，这也意味着命运有可能被逆转。切除四分之一肝脏的他，术后又接受了化疗、干扰素治疗等，病情控制得很好，并恢复了正常工作生活。

　　02 复发

　　转眼18年过去了，2022年4月，凯叔因反复腹泻、胃胀到当地医院就诊，结果胃没什么大问题，肝脏却又有占位。他连忙回到复大就医。“肝右叶有11.4×10.6×9.1cm高回声肿物，形态不规则，边界不清，内回声不均匀；甲胎蛋白指标高达4137ng/ml……”

　　“我要是定期体检可能早就发现，早就控制。”凯叔不止一次说到，自己因为病情稳定就忽视体检，觉得自己完全“好了”，以至于肿瘤那么大才发现。

　　最终，凯叔接受介入化疗栓塞+持续动脉灌注术以及局部冷冻消融治疗后，病情稳定，肿瘤标志物甲胎蛋白的指标持续下降，肝肿瘤也较前缩小。出院之后，凯叔谨遵医嘱，通过靶免药物进行维持治疗，并定期在当地复查。

　　03 再次复发

　　今年2月，凯叔复查时发现甲胎蛋白轻度升高，再次来我院复诊。其检查提示，肝癌复发病灶大部分出现凝固、液化性坏死，但局部活性较前增多、增强。经过再次多学科讨论，凯叔接受了肝肿瘤瘤体内药物注射术，利用化学消融处理残留肿物。

　　由于病灶主要由肝右下动脉供血，介入科医生在DSA引导下，经皮股动脉穿刺行肝右下动脉超选下化学物质栓塞术，栓塞后造影提示其供血区肿瘤血管及肿瘤染色基本消失。目前，凯叔的肝癌复发病灶局部较前稍缩小，局部活性残留较前减少、减弱。

　　每一次治疗方案实施，都是基于凯叔的具体情况和最新的医学进展。治疗，不仅要考虑如何消灭肿瘤，还要降低治疗对患者身体和心理的负面影响，帮助他保持良好的生活质量。当然，除了先进的技术和专业的治疗，医患之间的信任和人文关怀也是凯叔康复的重要因素。

　　“老朋友相见分外开心，岁月不饶人，白发见证了我们一起慢慢的变老。”当我院牛立志院长再次看到凯叔时不由感慨。21年转眼即逝，凯叔从最初入院时的忐忑与不安，到现在每一次住院治疗，都感觉回到一个温暖如家、充满关爱的大家庭。从医护人员亲切的问候、无微不至的护理，到先进的治疗技术，每一次的体验都让凯叔深感满意与放心。

　　抗癌不仅是与疾病的斗争，更是医患携手的生命马拉松。这面绣着“医德高尚暖人心 医术精湛传四方”的锦旗，这封字迹颤抖却情透纸背的亲笔信，都是岁月对医者仁心的最好见证。凯叔的乐观和信任给予了我们巨大的动力，使我们更加坚定地携手前行，共赴医途。