血友病是一种X连锁隐性遗传性出血性疾病，轻微损伤后有长时间出血的倾向。一旦出血，一般的止血制剂无效，必须及时注射凝血因子Ⅷ或Ⅸ制剂。因此，血友病患者打针的机会比较多。那么血友患者在打针时，具体应该注意些什么呢？
9月13日下午，我院GC-复大国际血友中心开展了健康大讲堂之第九篇。在大讲堂上，血友中心宋冬莲副护士长便与大家分享关于静脉注射的知识，让我们一起去了解一下吧。
宋冬莲副护士长表示，在注射前的30分钟内避免打扫，确保注射环境安静、干净、宽敞、明亮；做好用物准备如药品、止血带、一次性使用静脉输液针、安尔碘或酒精、棉签、输液贴、利器盒等；操作者应修剪指甲、洗手、戴好口罩，不可以对无菌区域打喷嚏，咳嗽。
在注射时，要按照以下流程操作：
宋冬莲副护士长指出，血友病患者在注射时应该注意保护血管，有计划地由小到大，由远心端到近心端的次序选定注射部位，并且避开关节、骨突出处、避开疤痕、丘疹等。同时要选择神经少的区域，如尺骨茎突和第三掌骨形成的三角区域，这里的神经稀疏，神经与血管交叉关系，为泛神经区，在这里注射疼痛肯定低于其他区域了。如有静脉炎现象，不可再在该部位注射，应于热敷、理疗或外敷消炎药等治疗措施。
▲血管的选择-两根压脉带法
在穿刺时，可以积极采取如暖水袋保温、开空调升温，反复的握拳、伸拳，让被穿刺的手臂下垂等措施，使患者的静脉血管能够充分的暴露与充盈。
此外，穿刺时务必沉着掌握进针角度与方向，以免穿破静脉而致血肿；拔针时，左右手配合，拔完快速按压，勿先压再拔；按压时，要沿血管走向，朝针眼上方按压，按压时间5-10分钟。拔针后不立即沾生水，保持皮肤清洁干燥，观察针眼处皮肤颜色，适当涂抹药膏，加速修复。
宋冬莲副护士长表示，对于血友病患者而言，因为从小患病，时常需要补充凝血因子，除了在院注射，在家自我注射也是应该要学会的“技能”。患者如果掌握了自我注射的操作流程，就能有效的争取时间，在病情进一步恶化前就能够及时补充因子，从而减少病人的痛苦和恢复时间。
专家介绍
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联系人：宋冬莲 主管护师
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