血友病是一种终生性疾病，严重影响患者的生活质量。迄今为止，替代治疗是血友病唯一有效的治疗方法，因此患者需要终生接受凝血因子的静脉输注治疗。频繁穿刺容易导致患者痛苦增加、活动受限、血管破坏、护理不便等情况，因此，做好血友病患者静脉通路的管理尤为重要。
8月9日下午，我院GC-复大国际血友中心举办了健康大讲堂第七篇。本次活动邀请了南方医科大学南方医院钟慧群主管护师进行授课，向血友病患者及家属讲授关于血友病患者静脉通路管理知识。
钟慧群护师表示，静脉治疗是将各种药物及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血。她强调，静脉通路的选择应权衡利益及风险，根据治疗方案、预期治疗时长、药物性质、患者静脉情况、年龄、合并症、输液治疗史、医疗护理能力、可用资源及患者意愿等综合决定。
此外，钟慧群护师指出，血友病患者在发生出血症状第一时间（最后2小时内）尽早进行替代治疗，注射凝血因子。而家庭自我注射是血友病患者能及时有效的注射Ⅷ或Ⅸ因子最快速的途径，也是实现及时按需与预防治疗的基础，具有方便、及时、灵活、价廉的优势。
对于血友病患者而言，因为从小患病，时常需要补充凝血因子，而自我注射并不是很难的技术行为，患者如果掌握了自我注射的操作流程，就能有效的争取时间，在病情进一步恶化前就能够及时补充因子，从而减少病人的痛苦和恢复时间。那么患者在家自我注射需要注意哪些问题呢？
注意事项
家庭治疗必须由综合关怀团队密切监管，且只有在患者得到充分的教育和培训后才开始进行。
1、操作前后都要遵循无菌技术原则：
——操作前30分钟通风，停止清扫地面，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃；
——操作区域要清洁、宽敞；
——操作者应修剪指甲，洗手，戴好口罩；
——不可以对无菌区域打喷嚏，咳嗽；
——无菌物品和非无菌物品分开放置。
2、患者应注意保护血管，有计划地由小到大，由远端到近端的次序选定注射部位。如有静脉炎现象，不可再在该部位注射，应用热敷、理疗或外敷消炎药等治疗措施。
3、注射前应排尽空气，如有多数小气泡附着针筒壁时，可抽入空气0.5ml，转动注射器，使小气泡变成大气泡，然后推动活塞，将其全部驱出，另外，排完气后注意针头向下，不得上翘。针头上翘容易进空气。
4、注射时有三点可在实际操作中留意：一是要尽量绷紧注射部位的皮肤，二是针头见回血后再沿静脉走向前行少许，三是推药过程中应经常回抽有无回血，保证针头在血管内。
5、根据个体差异掌握不同患者的静脉穿刺法。肥胖患者，静脉较深且固定，摸准后再行穿刺；消瘦患者静脉较滑，穿刺时须固定静脉的上下端；脱水患者可局部热敷、按摩，使血管扩张显露后再穿刺；水肿患者可按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，暂时驱散皮下水分，显露静脉后再穿刺。
6、穿刺时务必沉着掌握进针角度与方向，以免穿破静脉而致血肿，如果不慎穿破静脉，应立即拔出针头按压局部，另选静脉穿刺。
7、拔针时，首先在针头进皮肤处压一棉球，推完后拔出针头，置于一边，迅速用力按压穿刺部位，时间不得少于10分钟。
8、操作结束后，要记录此次注射情况，保证内容完整、准确无误、及时。
授课结束后，现场患者、家属与专家教授进行了积极的咨询与讨论，孙竞教授、钟慧群主管护师对血友病患者及家属的咨询进行了详细回答，深入探讨了血友病在家的日常护理。患者及家属表示参加本次患教会受益匪浅，后续将积极参与家庭自我管理及治疗。
专家介绍
咨询方式
联系人：宋冬莲 主管护师
电话：18922210511
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