说起肿瘤治疗,除了早期手术切除外,大家可能对常规的全身性放化疗并不陌生。但由于其自身存在一定的局限性,比如副作用大、患者不易耐受等,降低患者生活质量。而放射性粒子植入治疗,拥有其特有的优势,在一定程度上能够弥补常规治疗的缺陷。
放射性粒子植入治疗是一种局部植入放射粒子的近距离疗法,常用125碘粒子,通过植入术将其植入肿瘤体内及其可能发生转移的组织间,形成局部持续辐射,是不同于外放疗的持续性内放射治疗,可提高靶区的照射量,有效抑制肿瘤细胞的有丝分裂和再增殖。
该疗法在CT、超声等影像技术引导下进行定位治疗,精确性高,药物能得到完全利用,对患者的全身影响较小,对周围组织脏器及正常细胞损伤轻微,特别适宜因各种原因不能手术切除的癌或残存的癌组织,也可用作“地雷”,植入转移的肿瘤病灶中,控制肿瘤的生长。
患者左肾癌术后复查CT发现,锁骨上窝区、食管下段贲门旁、腹膜后各有一肿大淋巴结,增强后可见不均匀中度强化,与邻近、下腔静脉粘连,分界不清。结合患者病史、查体及检测结果,存在治疗指征,家属及患者治疗意愿强烈,我院牛立志院长为其实行左锁骨区淋巴结、食管旁结节+腹膜后淋巴结碘粒子植入术,以减轻肿瘤负荷,减缓疾病进展。
牛立志院长指出,患者的食管旁结节藏于主动脉脊柱、下腔静脉以及食道中间,只能从另外一个角度进行穿刺,进而将粒子植入结节内,从而防止结节再长大,压迫食道,造成梗阻。而在植入的过程中,要始终将粒子与主动脉、食管等组织保持一定距离,这样才能实现植入的粒子对肿瘤组织的近距离照射,杀伤肿瘤细胞的同时还能确保正常组织和敏感组织的安全性。
近年来,由于“粒子”的成功研制以及影像技术的不断进展,放射性粒子近距离治疗肿瘤的技术已经迅猛开展起来。目前,国内外应用粒子植入术对肺、肝、胰腺、前列腺、淋巴结、乳腺等肿瘤的治疗取得了令人鼓舞的效果,为不能手术的患者提供新的选择。
广州复大肿瘤医院多年临床实践证明放射性粒子植入治疗各期恶性肿瘤,对改善临床症状、提高生活质量有很好的疗效,可作为进展期肿瘤的重要治疗手段。同时我院冷冻消融(CSA)、肿瘤微血管介入(CMI)和联合免疫疗法(CIC)结合起来,根据患者具体情况,以碘粒子植入、光动力治疗等各种疗法为辅,个体化应用(P),形成“3C+P”治疗模式,实施局部治疗和全身治疗相结合,作为延长肿瘤患者生存期的策略,迄今,有效治疗已逾万例。