广州复大肿瘤医院 林泓

　　中国人选择到医疗技术最发达的美国治病求医常有，美国人专程到中国求医则并不多见。最近，暨南大学附属复大肿瘤医院就来了位美国老太太。

　　一个多月前，患乳腺癌的80岁的纽约老太Mary，怀着忐忑疑虑的复杂心情，独自一人坐飞机来到广州治病。治疗一个多月后，她说她很感恩，她要把在广州复大的经历与亲友分享。并且她还要在广州多呆一个月，好好看看这座美丽的城市。

　　从疑虑到感恩，她都经历了些什么？

　　1. 美国老太万里寻医

　　Mary是美国科罗拉多州人。她是在2017年7月发现右边乳房有肿块，伴有表面溃疡，在纽约医院行活检，证实患上乳腺浸润性导管癌， ER+++，PR+++，Her-2（-）。在当地医院行多种内分泌治疗。

　　“我并不想开刀，这样对我的伤害也许会更大。”能不能有别的选择呢？医生告诉她，还可以做冷冻消融，这是一种微创手术。但是每次的费用大约为2万美金。“这是笔昂贵的支出，并且保险无法报销。”

　　有朋友向他介绍广州，Mary的儿子于是把目光投向了中国——广州——复大。他了解到，复大医院在做冷冻方面有丰富的经验和过硬的技术，而费用又远比美国要低得多。

　　就这样，在儿子的建议下，Mary决定到中国求医。

　　2.“为了吃饺子，她带着我走了一条街”

　　2018年5月21日上午，Mary乘坐的班机顺利抵达广州白云国际机场。复大医院的客服部工作人员早已在此等候。

　　这是Mary远渡重洋，第一次来中国、广州。对中文一窍不通的Mary曾一度很担心沟通的问题。

　　但Mary很快发现担心是多余的，医院特地安排了能说流利英语的国际事务部客服人员的陈晓晖负责接待她。陈晓晖曾经做过护士。

　　陈晓晖回忆，刚到医院的Mary戒备心比较强，对周围的人都不大信任。“特别是打电话的时候，她明确把大家请出去，怕被别人听到。”

　　Mary办完入院手续，已经是下午六点了。此时陈晓晖已经下班回到家，当她得知Mary还没吃晚饭，她又马上穿上鞋子奔回医院。“Mary一个人来广州，语言不通，人生地不熟，连吃个饭都成问题。”

　　“我想吃饺子。”Mary告诉陈晓晖，她知道中国美食很有名，而饺子又是最有代表性的中国食物之一，她很想试一下。

　　医院附近哪里能吃到饺子呢？尽管陈晓晖心里有点犯难，但还是满口答应了。她带着Mary一路走一路寻，每看到一家饭馆，都跑进去看看菜单有没有饺子。

　　“为了吃饺子，她带着我走了一条街！”Mary回忆道，言语间充满感激。

走了将近一条街，Mary终于品尝到了中国美食

　　直到晚上八点多，两人还是没能找到卖饺子的店。考虑到Mary 坐了这么久的长途飞机，又忙碌了一下午办理入院，此时一定又累又饿了，于是陈晓晖询问：“你愿意尝试一下云吞吗？和饺子类似，也是很有代表性的中国食物。

　　“当然可以！”在一家面馆，两人终于吃上了热腾腾的云吞面。“味道挺特别的！还不错！”Mary说。

　　住院期间，护士们还经常会帮Mary到食堂打饭。医院工作人员的贴心服务和细心照料，让Mary很快卸下了戒备心，和大家畅所欲言。“我感觉他们好像什么都会做，非常能干！”

　　Mary的冷冻手术做得非常顺利，她记得只在刚做手术后24小时内有过疼痛，很快就恢复如常了。

牛立志副院长微信朋友圈截图

　　6月24日是Mary出院的日子，她高兴地与主刀的副院长牛立志合影，表达了感谢之情。

　　手术后的Mary打算在广州多呆一个月，除了完成后续的康复治疗外，还打算好好在广州转一转，看看这座美丽的城市。“我正在努力学习汉语！”说完，她翻出包里的一本迷你英汉词典。

　　3.为什么他们选择到中国治疗？

　　在过去，出国求医似乎事件时髦事，而今越来越多的外国人选择来中国看病已是不争的事实。以暨南大学附属广州复大肿瘤医院为例，收治过的病人遍及96个国家和地区。

　　为何如此？

　　先来看看医疗保障体系比较完善的加拿大。它的医疗保障体系资金来自联邦政府专项拨款和各省政府财政拨款，外加从个人纳税收入中扣除约不到1%。

　　然而免费的午餐吃起来并不容易。加拿大医疗体系由于资源紧张，许多手术治疗排队时间过长。

　　根据弗雷泽研究所2013年的统计，加拿大的患者从家庭医生推荐到专科医生看病等待的平均时间为17.8个星期；平均等待CT诊断的时间大约为1个月，等待一般性B超检查时间为4周时间。

　　除了做手术、做检查等候时间长，即使患者进行一个普通的血液化验，也要等候半个月时间才能获得化验结果，而根据化验结果再去复诊，又要几个星期甚至几个月的等候时间。因此，有的患者干脆不论病情紧急与否，先去急诊室就医。此外，许多患者为了快点儿治疗不得不到国外求医，其花费经批准的可以回国后报销。但花费巨大的治疗，则必须事先得到批准，否则不能报销。

　　在拥有全世界最先进医疗资源的美国，看病的情况又如何呢？

　　美国公立医院提供基本医疗服务，接受的大多数是没有保险的穷人，作为全美最古老的公立医院，贝尔维尤医院为纽约市约60%无家可归的人提供医疗服务。私立医院为大多数美国人提供基本和高端医疗服务，尤其是水平较高的癌症等疑难杂症专科医院或研究院、牙科或眼科诊所都属于私立医院。

　　家住纽约的Mary有医疗保险，但是她选择的冷冻手术却是自费项目，并且每次的费用高达20000美金。她和儿子仔细算过这笔帐，即便加上往返中美的机票食宿，在中国治疗花销也远比在美国便宜。前提是，得到的治疗不比美国差。

　　暨南大学附属复大肿瘤医院副院长王远东介绍，美国在治疗癌症方面整体而言确实优于中国，这主要得益于美国高度发达的医疗产业带动医疗技术创新。中国的治疗理念、医生的经验水平、用药方案都不逊色于美国，中国作为食管癌、胃癌多发的国家，这些癌种的治疗甚至比美国还略有优势。

　　除了治疗效果满意外，中国医院的专业、贴心的服务也让Mary赞不绝口。她清楚地知道，同样的服务美国的私立医院也能享受到。但，价格不菲。

　　知识链接

　　什么是冷冻消融手术

　　冷冻消融手术其基本原理是：将癌组织快速冷至-160℃以下，再复温，可直接引起癌细胞脱水和破裂;或破坏肿瘤小血管而致缺氧，导致瘤细胞死亡；冷消融后留在原位的死亡肿瘤组织，可作为抗原，促进机体发生抗肿瘤免疫反应;冷冻后的癌细胞对化疗或放疗更敏感，即可增强化疗或放疗的作用。

　　暨南大学附属复大肿瘤医院于2000年从美国引进该技术，目前复大肿瘤院在冷冻治疗技术领域，位列世界一流的水平。冷冻消融治疗癌症超万例，20多个癌种，治疗例数世界排名第一。治疗肝癌、肺癌、胰腺癌等各种实体肿瘤，总体疗效：改善60%，30%稳定，严重不良反应发生率低于5%，围手术期死亡率低于0.2%，发表论文100余篇，其中SCI论文50余篇，主编了中英文版《肿瘤冷冻治疗学》，并由钟南山院士提序，钟南山院士对我院在世界冷冻治疗领域所作的贡献给予了高度肯定。

　　我院徐克成荣誉总院长担任第18届国际冷冻治疗学会(ISC)主席，牛立志副院长担任国际冷冻治疗学会(ISC)副主席、亚洲冷冻学会副主席。他们曾多次在世界冷冻大会、世界肺癌大会、中国消融治疗大会、中国粒子治疗大会发表主题演讲。前世界冷冻协会主席特别邀请我院专家到欧洲进行演讲。我院目前已举办4期冷冻治疗学习班，并有国家教育局设置学分，全国已有30多家三甲医院的医生前来我院学习。

　　通过冷冻消融治疗，印尼卫生部部长恩当在我院治疗晚期肺癌，英国皇族成员也在我院治疗乳腺癌并保住了乳房。一位94岁老人在我院做完冷冻治疗后活到102岁，是目前世界上年龄最大的冷冻治疗病例；甚至连美国医生都带领自己的病人来我院做冷冻治疗手术。