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患者故事

见证生命奇迹,一位沙特女婴的“重生记”

恶性畸胎瘤——沙特阿拉伯

日期:2016-07-21作者:None来源:FUDA


“复大杯”摄影比赛二等奖《生命奇迹》 摄影:冷尹

当看到照片中这位漂亮、健康的宝贝时,谁会想到,她曾罹患腹腔巨大肿瘤,濒临死亡......


一封特殊邮件

 

2011年7月的一天中午,在复大肿瘤医院工作的叙利亚医生赛义德(Zaid)给徐克成院长看了一份邮件,上面写道:“娜娜,年龄9个月;诊断:恶性畸胎瘤;曾予化疗但无反应;肠梗阻、肠穿孔、腹腔感染......恳求得到救治。”附有一张照片。照片上一个女婴,皮肤焦黄,肢体瘦削,肚皮膨大,鼻腔和腹部插了几根管子。

徐克成院长让赛义德给娜娜父母亲打去电话。原来,娜娜是他们的第二个小孩。娜娜出生第3周,肚子开始变大,一个月后出现呕吐,整天哭闹。他们带娜娜到沙特的医院看病,医生检查发现娜娜腹腔内有巨大肿块,并有腹水。给予腹腔穿刺,引出“血性”腹水,从中找到“癌细胞”。

医生推断:娜娜患的是畸胎瘤,而且是“恶性”的,手术切除几乎“不可能”。他们给娜娜进行了化疗。

化疗后,娜娜腹内的肿瘤没有缩小,而是继续增大。医生更换效力更强的药物,并加大剂量,一直用到第七个周期,娜娜的病情无丝毫改善,化疗的副作用却迅速出现:头发全掉了,高热,心肺功能衰竭,被迫接受气管插管,先后两次被送进ICU抢救。娜娜整天哭闹,显然是疼痛所致。为了止痛,医生给她静脉注射吗啡。

娜娜的父亲对徐院长说,“我们已经向全世界呼救了”,声音里含杂无奈、忧伤。

这是一个世界级的挑战,沙特阿拉伯的医生及欧美专家均束手无策,复大肿瘤医院能接受这样的挑战吗? 

 

一个世界级难题

 

经过多番讨论,徐克成院长和复大治疗团队决定接受挑战。

2011年10月26日。娜娜来了。她的头部光秃,显然是化疗引起;皮肤焦黄干燥,缺少光泽;肢体消瘦如柴,腹大如鼓,一副典型的“恶液质”状态。身上有3根管子,一根是从鼻子里插入胃管,进行胃肠减压,试图缓解肠梗阻;第二根是锁骨下的静脉插管;第三根是腹腔内置管,放出腹水。

娜娜的父母说,几个月来,娜娜几乎每天都发热。11个月大的小孩,体重11公斤,但估计肿瘤占了三分之一。她不断哭闹,但声音低弱无力,有种随时会“断气”的迹象。医生不断要给娜娜注射吗啡止痛。

初步检查的结果令人不安:贫血、白细胞很高,失水、电解质和酸碱平衡失常。娜娜已有半年以上不进食了,全部依赖静脉内营养,加上肿瘤的消耗、严重感染和肠瘘,出现上述表现是可以预期的。娜娜父母告诉徐克成等专家,肠瘘是沙特医生给娜娜腹腔穿刺时,肠子被穿“破”引起的。当地医生认为无法手术修补肠管,仅给娜娜做了腹腔引流。

复大医院为娜娜制定了初步治疗方案:给予全身支持治疗:精确计算水、热量、蛋白质、电解质需求量,予以补充,纠正和维持营养以及水电平衡;给予抗生素,尽快控制感染。

一周后,娜娜的皮肤变润滑了,有了弹性,体温开始下降......

眼睛是心灵的镜子。娜娜的眼睛仍然透亮,显示生命的顽强,也让复大医院的医生看到了希望。

医生们又为她做了超声、CT、磁共振等检查,发现娜娜腹腔内的肿瘤已占据腹腔的80%,肠管被挤到横膈下。肿瘤的80%是“实质性”的,20%是囊液。

在超声引导下,复大医院首先为娜娜穿刺右侧腹腔最大的一个囊块,放出液体300毫升。令人惊奇的是,穿出的液体清亮,无血液成分,这让医生们又看到了一丝希望:也许肿瘤不像原先认为的那样“恶性”!

经过一个多月的支持对症治疗,娜娜的全身情况不仅稳定下来,而且有了改善。她能微笑、舞动可爱的双手。在病区为她举行的周岁生日会上,娜娜对着父母和照顾她的护士,清晰地说出“爸爸”、“妈妈”。

徐克成院长等专家考虑到娜娜的肿瘤可能是良性,但无论是否良性,切除是挽救生命的唯一办法。但手术并非那么简单,只有12个月的娜娜能耐受这一场大手术吗?中国医生能挑战这一“不可能”吗?

 

挑战不可能

 

2011年12月10日上午9时,挑战“不可能”的手术终于开始了。由广州最好的儿外科肿瘤专家担任主刀,经验最丰富的麻醉师进行麻醉,准备了充足的血液和抢救药品。切开腹壁,分开肠管,暴露瘤块,抽出瘤内囊液......手术按计划一步步进行,肿瘤一块块被取出,盘里的肿块不断在增加,四个小时后,肿瘤几乎全部取出了,一称,共2.5公斤。

最困难的是肠管的修复。原来被穿“破”的肠管在哪里?如果不修复肠管破裂处,手术就不能算成功。但肠管破裂已超六个月,局部感染、炎症和粘连混杂一起,不要说修复,就是将破的地方找到也极其困难。手术医生凭借丰富的经验,将小肠、结肠一点点分离出来,终于在四个小时后,在十二指肠与空肠接处,找到了破裂口。随之,用纤维外科手段,将小肠修补。

凭着医者的“灵性”,判断娜娜的肿瘤“可治”;凭着医者的意志和技术,为娜娜驱除了致命的病魔。娜娜重生了。娜娜的肿瘤最后证明是“良性”。

术后的娜娜一天一个样,水灵灵的大眼睛映照出西亚人独特的靓丽,人见人爱......

2012年1月7日上午,在复大肿瘤医院海珠院区会议厅,“娜娜重生会”正在举行。娜娜穿上了中国式的新衣,衣服上绣了精美的中文字“娜娜-粤悦”。“粤悦”是复大医生护士给她取的的新名字,意为“幸福在广东”。娜娜的爸爸说:“娜娜体内流的是中国人的血,她是中国的女儿,广东的女儿。”

 

编辑:胡菁、王嘉康

 

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