秋冬一到,鼻子成了许多人的“烦恼源”——堵塞、流涕、呼吸不畅……大多数人第一反应是:“又感冒了。”吃点药、扛一扛,过几天就好了。但小心,有些鼻塞一旦赖着不走,可能是在悄悄拉警报。

最近,#95后女生鼻塞两个月一查竟是鼻咽癌#的话题引发关注。这位年轻女士长期鼻塞,按感冒治疗却始终不见好转。经检查,她不仅双下鼻甲水肿,而且鼻腔内有脓鼻涕。最终更被确诊为非角化性细胞癌分化型,且EB病毒阳性。几乎同时,宁波一名15岁男孩也因相似症状被查出早期鼻咽癌。

这些案例揭示了一个值得警惕的现象:既往多见于中老年群体的鼻咽癌,如今在年轻人群中也时有浮现。
# 是感冒,还是癌症?教你几招初步辨别
鼻咽癌早期症状不明显,容易与普通鼻炎、感冒混淆,部分患者常因误判症状延误治疗。
- 大部分鼻炎人群都有鼻塞的情况,药物对症治疗后,鼻塞症状一般会缓解;
- 普通感冒导致的鼻塞,通常会在一周左右自愈;
- 鼻咽癌引起的鼻塞,普通用药无效,可能会持续数周或数月,早期会出现回吸鼻腔分泌物(即“回吸涕”)中带血的症状,这种出血量不多,容易被忽视。
此外,普通感冒引起的鼻塞,通常不会引起疼痛,但鼻咽癌可能会导致疼痛或不适感;普通感冒可能会伴随喉咙痛、咳嗽、头痛等,鼻咽癌可能会有面部疼痛、颈部肿块、听力下降、耳鸣等症状。
# 认识EB病毒:90%鼻咽癌背后的“潜伏者”
在鼻咽癌的筛查与诊断中,有一个指标和鼻咽癌较为相关,那就是EB病毒相关抗体的检测。
EB病毒是一种普遍存在于人类中的疱疹病毒。这是一种主要通过唾液传播的常见病毒(因此被称为“亲吻病毒”)。当然,也可以通过血液传播,如输血。全球约90%的人都曾感染并终身携带。通常情况下,它潜伏在人体内“相安无事”,但在免疫力下降时可能被激活,导致症状出现。
EB病毒与鼻咽癌、胃癌、鼻型NK/T细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、淋巴上皮癌等疾病有关。将近90%的鼻咽癌患者中EB病毒检测呈阳性,5%的胃癌患者EB病毒呈阳性。
当然,EB病毒与鼻咽癌的关系可概括为“必要非充分条件”——EB病毒感染是鼻咽癌发生的关键因素,但需结合遗传、环境等协同作用才可能致病。
# 如何预防鼻咽癌?
- 注重饮食健康,少吃腌制、熏制食品;
- 保持良好的鼻腔卫生,不要经常咀嚼槟榔;
- 保持健康习惯,越早戒烟限酒,坚持锻炼身体;
- 有鼻咽癌家族史者需格外警惕,建议定期筛查。
筛查提醒
如果体检发现EB病毒抗体指标异常,需要到医院检查鼻咽镜或者增强磁共振以及EB病毒DNA检测。如果在鼻咽部发现可疑病变,一定要取活检来明确诊断。
这个秋冬,如果你的鼻子“堵”得异常顽固,也许该给它多一点关注——这不是小题大做,而是对自己健康的负责。