甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块，像绳子打的结，是临床上比较常见的疾病。这种疾病发病率较高，其中约85%~95%为良性，大部分不需要治疗。
需要提醒的是，就算甲状腺结节是良性的，它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性，尤其是较大的良性甲状腺结节，可能会出现压迫气管、食道，引起呼吸困难、吞咽不适等症状，因此甲状腺结节要早发现早治疗。
4A类甲状腺结节微波消融治疗——不开刀、不留疤、不影响功能、恢复快、花费少
今年5月小杨感觉自己颈部有些不舒服，自查能摸到颈部有多个小疙瘩。来我院门诊进行健康查体，颈部B超显示：小杨的甲状腺左下极结节TI-RADS 4a类，大小约8.8×5.7mm，但她并没有过多重视。
问题来了，什么是甲状腺结节TI-RADS 4a类？甲状腺结节的TI-RADS分级即甲状腺影像报告和数据系统，可分为1～6类。
甲状腺结节TI-RADS分类
1、TI-RADS 1类
阴性，恶性风险为0，建议按照年龄常规随访；
2、TI-RADS 2类
良性，恶性风险为0，建议长期(12个月)间隔随访；
3、TI-RADS 3类
可能良性，恶性风险约＜5%，建议每3~6个月复查甲状腺超声；
4、TI-RADS 4级
可疑恶性，分成4a，4b和4c三种亚型：
— 4a——低度可疑恶性(5~10%)，可疑结节，呈椭圆形，常规边界，超声显示轻度低回声；
— 4b——中度可疑恶性(10~45%)，可疑结节，密实，超声显示低回声；
— 4c——高度可疑恶性(45~85%)，可疑结节，坚固，低回声，边界不规则，形状更高更宽；
5、TI-RADS 5类
高度提示恶性，恶性风险＞85%，最终取决于活检。
6、TI-RADS 6类
通过病理活检，已经证实为甲状腺癌。
注意：所有的超声检查都是不能确诊良恶性的，只能推测恶性可能性大小（即概率），只有穿刺细胞学检查或者切除病理学检查才可以最终确诊。
在6月中旬，小杨因颈部出现阵发性刺痛，便再次来我院就诊。针对小杨的情况，我院专家为其拟左侧甲状腺结节穿刺活检术，若病理为良性，则实行微波消融术；若病理为恶性，则采用甲状腺次全切术的治疗方案。
值得高兴的是小杨的甲状腺结节为良性，牛立志院长为她实施了微波消融术。术后小杨恢复顺利，第二天就出院了。
甲状腺结节微波消融术
牛立志院长介绍，甲状腺结节微波消融术是一种微创治疗甲状腺结节的新型手段，该治疗是在超声显像引导下将一根微波消融针经皮精准穿刺到甲状腺结节内，利用微波热效应杀死肿瘤细胞，使结节或癌灶发生凝固坏死，术后结节不断缩小甚至消失，可达到只消融病灶，不损伤正常组织，同时提高机体免疫力，抑制肿瘤细胞扩散的目的，最终可以达到与手术切除相同的效果。
甲状腺结节微波消融术具有无需开刀、创口仅针尖大小、出血少、术后不留疤痕，手术时间短、恢复快等优势，可以保持颈部美观，能较大限度地保留甲状腺功能，且在高清彩超引导下手术可视进行，能够精准发现微小病灶，术后即可恢复活动，绝大部分患者稍作观察便可出院，不影响工作和生活。