目前，大多数三甲医院的胃镜检查需要预约，等待一周甚至更长时间。而在暨南大学附属广州复大肿瘤医院消化内科门诊，多点执业平台推出后，消化内科门诊已经可以实现“当天预约当天看”，内镜体检“当天预约次日做”。医生及时发现病情并及时给予治疗，患者不用受来回奔波和等待之苦，看病诊治更加方便快捷高效。
近日，广州复大肿瘤医院内镜科门前坐满了等候检查的市民。广州医科大学附属第二医院消化内科副主任医师冯巨滨是多点执业平台的其中一位专家，他坦言，广东是消化道癌症高发地区，尤其是食管癌，市民必须重视胃肠疾病的检查和筛查。
冯巨滨医生正在为患者做内镜检查
广东消化道肿瘤发病率不低
在十大高发肿瘤中，有三个与消化道有关——胃癌、食道癌、肠癌。在广东，这些肿瘤的发生率并不低。有数据显示，广东是食管癌高发区，尤其是汕头、汕尾、潮州、梅州、揭阳、河源等粤东地区的发病人数占了全省的一半以上，可能与当地居民偏好腌制食物（如鱼露、虾酱、酸菜等）、喝功夫茶和吃咸鱼等饮食习惯有关。
在十大肿瘤排行榜上，胃癌仅次于肺癌的发生率排在第二位。虽然广东不属于胃癌的高发区，但是粤北的胃癌病人还是很多。至于肠癌，广州市每天有7.5个户籍居民被确诊为大肠癌，大肠癌已成为广州居民第二杀手！
早期症状不明显，确诊常为中晚期
冯巨滨介绍，一般来说，上消化道肿瘤早期的症状可能会出现黑便、消瘦、早饱。尤其是黑便，必须要重视。食管癌的症状并不典型，当患者出现明显吞咽困难和呕吐，甚至消瘦等症状时才去就诊，往往已是晚期。因而，食管癌不做筛查很难早期发现。
冯巨滨医生正在为患者看诊
大多数胃癌患者也没有特别明显或典型的症状。一般有上腹部不适、嗳气、反酸、疼痛、食欲差、恶心、呕吐等，但这些症状与消化不良、胃炎、溃疡病等非常相似，故多数患者容易忽视病情的严重程度。直到症状越来越严重，吃药后没有效果，才去医院做检查，诊断出来的胃癌大多数已是中晚期。
冯巨滨说，有一些胃癌患者即便胃部溃疡十分严重，但是自己却没有什么感觉，并不觉得难受。所以，在临床上常常遇到一些患者来做检查的时候却发现是癌症中晚期，中早期的癌症患者只占10%-20%。
消化道肿瘤筛查应常做内镜检查
据了解，在韩国和日本，40岁以上的成年人都会定期去做胃镜检查，而在中国，很多人从来不做胃镜检查，也就导致了早期胃癌的诊断率非常的低。
在我国大肠癌中直肠癌占50%以上，直肠癌患者中，80%以上的肿瘤位于距肛门8cm以下，容易通过直肠指检发现。但是很多人因为害怕做指检，十分抗拒这项检查。对于肠镜检查，很多人也是担心过程很辛苦。
冯巨滨说，由于早期消化肿瘤可以没有任何报警症状，因此内镜检查就是消化道肿瘤早期发现的重要途径。这些检查大部分不用麻醉，检查过程中只要跟医生配合好，并没有大众想象的那么痛苦难受。
此外，针对消化道肿瘤的筛查，冯巨滨医生给出以下建议：
消化内科筛查指南：
胃癌：
高危人群：有胃癌家族史；存在幽门螺旋杆菌感染；经常过量喝酒；长期吃高盐食物；建议超过40岁要做防癌检查，如果您出现眼睑、黑便，或者长期左上腹疼痛应及时就诊。
检查手段：可以通过做化验大便、幽门螺旋杆菌和胃镜检查完成。
检查时间：原则上三到五年一次，根据身体状态可调整检查周期。
食管癌：
高危人群：经常爱吃烫食或者腌制食物，以及来自于高发区的50岁以上的人群属于高危人群。当食管出现哽咽感或异物感，以及胸脯后有烧灼感或后背疼痛，建议尽早做检查。
检查手段：胃镜
检查时间：原则上三到五年一次，根据身体状态可调整检查周期。
结直肠癌：
高危人群：40岁以上的人群，如果有癌症家族史或肠息肉史的，喜欢喝酒吃红肉、缺乏运动的人，大便常规检查出现潜血阳性，有痔疮但连续三次大便常规检查出现潜血阳性的，都属于容易得结直肠癌的高危人群，应及早做防癌检查，出现可疑症状的应马上去医院检查。
检查手段：大便常规和结肠镜检查相结合。
检查时间：原则上五到十年做一次，如属于高危人群，要遵医嘱。
☆专家简介
冯巨滨：广州医科大学附属第二医院消化内科副主任医师
广州消化疾病中心硕士研究生毕业。从事消化内科临床、教学、科研工作十余年。现任广东省医疗行业协会门脉高压病分会常委，广东省中西医结合学会整合肝肠分会委员。主要研究方向为内镜下消化道早癌的诊断及胃癌发病机制研究，在国家核心期刊发表医学论文多篇。
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