上周日是父亲节。父亲在我们眼中总是家庭的顶梁柱——上孝父母,下教子女,拼房拼车拼事业。可是,随着岁月流逝,不经意间,曾经强壮的父亲健康危机四伏。年过五十,除了“三高”(高血压、高血脂、高血糖)困扰外,前列腺癌也开始作恶,严重危害爸爸们健康。
前列腺位于膀胱出口的下方,包绕膀胱出口下方一段三四厘米的尿道,形状有点像栗子,上宽下窄。前列腺癌是欧美等发达国家男性中最常见的恶性肿瘤,在美国,前列腺癌的发病率目前已超过肺癌。在我国,前列腺癌曾经是少见病,但流行病学数据显示,目前我国前列腺癌发病率正以每年10%的速度激增。导致中国发病率升高大致有以下原因:首先是人均寿命的延长。前列腺癌的高危发病年龄在60-65岁之间,人均寿命的延长导致患病概率的上升。其次是饮食结构逐渐西化,高脂、高蛋白饮食是前列腺癌的危险因素。泌尿科专家提醒,如果没有得到有效的控制,前列腺癌在未来10年将带来巨大威胁。
Q:体检做了B超,为何没查出早期前列腺癌?
多数前列腺癌病人早期症状不明显甚至没有任何症状,等到出现诸如尿频、排尿困难、血尿等症状后才到医院检查,此时疾病多数已发展到较晚阶段了,失去了根治性手术治疗的机会。对此,很多前列腺患者大为不解:“我去年还参加了单位组织的体检,也做了B超检查前列腺,为什么没能早期发现前列腺癌呢?”临床医生指出,事实上,B超检查对发现早期前列腺癌意义不大。
临床接诊的前列腺癌患者中,有2/3已是晚期。专家认为,造成这一状况的主要原因在于,我国民众对前列腺癌了解甚少,缺乏检查前列腺癌的意识,加之例行的健康体检也没有将前列腺癌专项筛查纳入其中。
Q:如何才能早期发现前列腺癌?
前列腺特异性抗原(PSA)检测是早期发现前列腺癌最简便有效的方法,只需抽血检查就可以。PSA是前列腺腺体和导管细胞分泌的一种蛋白质,正常时血中含量很少。一旦患有前列腺癌,PSA值将升高。如发现PSA升高,应做进一步检查。
此外,大多数前列腺癌来源于前列腺的外周,所以直肠指检(医生用手指经肛门触摸受检者的前列腺)可了解前列腺有无病变,且对前列腺癌早期诊断和分期都有重要价值。
医生建议,50岁以上的男性每年应进行一两次PSA检测和直肠指检,如有前列腺癌家族史,则应从40岁开始每年进行PSA检测和直肠指检,这样才能做到早发现、早治疗。
Q:前列腺增生会发展为前列腺癌吗?
在我国,慢性前列腺炎和前列腺增生十分常见,这些疾病是否对前列腺癌的发生有影响呢?泌尿科专家认为,前列腺癌的症状与前列腺增生类似,也会有排尿困难的表现,但两者之间没有直接的因果关系,也不存在转化关系。前列腺增生是良性肥大,前列腺癌是肿瘤。
知多D:
氩氦冷冻治疗前列腺癌,应用前景广阔
前列腺癌是男性最常见的癌症之一,前列腺根治术和放射治疗是传统的前列腺癌治疗方式。近年,随着相关技术的发展,冷冻消融、近距离照射、高能聚焦超声、光动力治疗、纳米刀等新技术,以其有效、微创、安全的优势在治疗前列腺癌方面发挥着越来越大的作用。
据亚洲冷冻治疗学会副主席、广州复大肿瘤医院牛立志院长介绍,氩氦冷冻消融通过冷冻细胞至-140℃,可将前列腺癌组织杀死,并引发组织的凋亡。根据手术径路可分为经尿道冷冻术、经腹冷冻术和经会阴穿刺冷冻术,最常用的是经会阴穿刺冷冻术。
与其他局部治疗方式相比,氩氦冷冻在前列腺癌治疗中体现了显著的临床疗效。冷冻消融可以实时监测冷冻温度,控制冷冻冰球大小,控制坏死区域;根据个体情况可单根或多根探针同时使用,可重复治疗。随着冷冻设备的改进和技术的提高,冷冻治疗局限性前列腺癌越来越受大众青睐,应用前景广阔。